Санпросвет работа

Внешние опасности поджидают человека в любое время года, но летом количество рисков значительно возрастает. Из-за сухой и жаркой погоды увеличивается агрессивность змей.
Змеиный яд представляет собой сложное по составу вещество, которое состоит из набора белков и биологически активных компонентов, оказывающих косвенное или непосредственное токсическое воздействие на системы и органы человека (около 70% случаев укусов приходятся на поражение ног). Агрессивность змей возрастает во время брачного периода или линьки, но факт укуса змеей не всегда вызывает отравление организма.
Неправильные действия при оказании помощи часто приносят больший ущерб здоровью, чем сам укус змеи, существенно затрудняют диагностику, дальнейшее лечение.
При укусе ядовитых змей в первую минуту ощущается небольшое жжение, появляются онемение, краснота, боль, которые быстро распространяются на всю пораженную конечность, иногда на туловище. Нарушается координация движений, наступает расстройство речи и глотания, возможны сильное слюноотделение, сонливость. Дыхание становится все более редким, поверхностным. Температура тела повышается до 38-39°С. Пострадавший без помощи может погибнуть через 2-7 часов. Укус гадюк, гюрзы вызывает сильную продолжительную боль. Появляется большой отек в месте укуса, который быстро распространяется. Кожа в области укуса приобретает красновато-синюшный оттенок. Через 20-40 минут возникают явления шока: бледность кожных покровов, головокружение, тошнота, рвота, слабый и частый пульс, снижение давления. Возможна периодическая потеря сознания. Иногда возбуждение и судороги.
 

При оказании первой медицинской помощи необходимо:
- Сразу после укуса обеспечить пострадавшему полный покой в горизонтальном положении. При необходимости перенести пострадавшего в удобное, защищенное от непогоды место. Самостоятельное движение пострадавшего недопустимо!
- В первые секунды после укуса, надавливая пальцами, раскройте ранку и начните энергично высасывать яд ртом периодически сплевывая. Если мало слюны или есть ранки на губах, во рту, следует набрать в рот немного воды (вода разбавляет яд) и отсасывание яда проводить поочередно в течение 15 минут беспрерывно. Это позволяет удалить из организма пострадавшего от 20 до 50% яда. Если пострадавший один, он должен самостоятельно отсосать яд.
- Ранку надо продезинфицировать, наложить стерильную повязку, которую по мере развития отека периодически ослаблять, чтобы она не врезалась в мягкие ткани. Чтобы замедлить распространение яда в организме, ограничьте подвижность пострадавшего. При укусе в ногу прибинтуйте ее к здоровой и, подложив что-либо под колени, слегка приподнимите их. При укусе в руку зафиксируйте ее в согнутом положении.
- Давайте пострадавшему больше пить чая, бульона, воды. Усиленное водопотребление способствует выводу яда из организма.
- Постарайтесь немедленно доставить пострадавшего, транспортируйте его на носилках в ближайшее медицинское учреждение. В случае необходимости проводите продолжительное искусственное дыхание и массаж сердца.

Что не следует делать во время оказания первой медицинской помощи:
- Разрезать место укуса крестообразно или вырезать пораженный участок. Порезы случайными предметами (ножами, осколками стекла) приводят к инфекциям, к повреждению вен, сухожилий.
- Прижигать ранку раскаленными на огне предметами, угольями от костра, порохом. Ядовитые зубы змей достигают сантиметра в длину, яд вводится глубоко в мышечную ткань.
- Нельзя накладывать жгут выше места укуса. Наложение жгута на пораженную конечность ухудшает состояние пострадавшего, провоцирует гангренозные явления (особенно при укусах гюрзы, гадюк), повышает возможность летального исхода.
- Помните, что алкоголь не является противоядием, а, наоборот, затрудняет выведение яда из организма, усиливает его действие!

Правила пребывания в лесу, где возможна встреча со змеями:
- Отправляясь в лес на прогулку (за грибами или ягодами) будьте внимательны.
- Из одежды выберете плотные штаны и ветровки. На ноги намотайте гетры. Ядовитые зубы змей хрупкие, при укусе сломаются.
- На ноги надевайте защищенную обувь на толстой подошве (ботинки или резиновые сапоги).
- Особенно внимательно необходимо вести себя на ночевках! Осмотрите место для предполагаемого ночлега. Застегивайте палатки, периодически встряхивайте спальники. Змея существо холоднокровное и ночь предпочитает проводить в тепле.
- Не убивайте змею, так как на труп приползут другие змеи. Убивать змею нужно, если она вас укусила, это поможет в дальнейшем определить ее вид и правильно выбрать противозмеиную сыворотку.
- По лесу, полянам, траве, лугам, по тропам передвигайтесь с палкой. Это поможет разойтись со змей, лежащей на тропе. Для чего, постойте несколько минут, методично постучите палкой по земле и змея уползет.
- Не кричите – змея вас не услышит, старайтесь не кидать в нее камни и палки – это может спровоцировать змею на ответные агрессивные действия.
- Чаще всего укус змеи возможен, если вы наступили на нее. Это ее естественная защита.
Следуя данным рекомендациям, вы поможете облегчить состояние укушенной личности, а в некоторых случая даже спасти ее жизнь.

Врач анестезиолог-реаниматолог,
Заслуженный врач РФ
Ю.Р.Пончеев