Санпросвет работа

Проблема распространения ВИЧ-инфекции, возникшая в начале XX века, остается актуальной на протяжении многих лет и является приоритетной как для системы здравоохранения в целом, так и для практикующих медицинских работников, особенно стоматологического профиля.

Вероятность контакта с ВИЧ-инфекцией при оказании стоматологической помощи населению составляет около 0,85%, несмотря на это врачей-стоматологов относят к профессиональной группе риска. Основную опасность для врача-стоматолога представляет загрязнение кожи, слизистой оболочки глаз, полости рта и носа инфицированной кровью или другими биологическими жидкостями организма пациента. Риски заражения возрастают при нарушении целостности кожи рук острыми алмазными борами, хирургическим и эндодонтическим инструментарием, а также при использовании инъекционных методов обезболивания. Большая часть стоматологических манипуляций не может быть выполнена без контакта медицинского инструментария и средств индивидуальной защиты врача-стоматолога с тканями и слюной, в том числе кровью, гноем и другими биологическими жидкостями пациента. При нарушении целостности средств индивидуальной защиты медицинского персонала риск заражения врача стоматологическими инструментами, контактировавшими с биологическими жидкостями инфицированного пациента, оценивается как 1:400. Для уменьшения факторов риска передачи и инфицирования во время стоматологического лечения на территории РФ были введены и приняты «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» СанПиН No2.1.3.2630—10 от 18.05.2010.

В связи с этим, все манипуляции в полости рта при работе с каждым пациентом неукоснительно должны производиться с использованием средств индивидуальной защиты врача — медицинская одежда, защитные очки, маска, смотровые и хирургические перчатки. Достоверно установлено, что в условиях стоматологического кабинета, где большинство производимых манипуляций носит исключительно инвазивный характер, передача ВИЧ может быть обусловлена использованием в повседневной практике многоразовых медицинских инструментов, а также нестерильных инъекционных игл, карпульных шприцев, алмазных и твердосплавных боров, эндодонтических и хирургических инструментов.

Рекомендации Согласно Федеральному закону от 30 марта 1995 г. No 38 по оказанию медицинской помощи на территории Российской Федерации, врач-стоматолог не может отказать в медицинской помощи пациенту даже при наличии у него диагностированной ВИЧ-инфекции. Поскольку выявить все источники возбудителя не всегда представляется возможным, в основу мероприятий по защите медицинских работников от заражения ВИЧ-инфекцией и вирусами гепатита положен следующий универсальный принцип: всех пациентов следует рассматривать как потенциально инфицированных.

В связи с этим выполнение универсальных мер предосторожности является обязательным. Кровь и биологические жидкости всех пациентов следует рассматривать как потенциально инфицированные и при работе с ними всегда принимать соответствующие меры защиты, а не полагаться на собственную проницательность в отношении принадлежности того или иного пациента к группе имеющих фактор «высокого риска» инфицирования, например ВИЧ и/или вирусами гепатитов.

Стоматолог-терапевт: Гурдина А.Р.