Санпросвет работа

Гипогликемия - это уровень глюкозы крови ниже нормы, который может быть следствием:

• применения инсулина ( избыток инсулина в организме по отношению к поступлению углеводов извне ( с пищей), а также при ускоренной утилизации углеводов ( например, физическая нагрузка)
• сахароснижающих таблеток, которые стимулируют выработку инсулина бета - клетками поджелудочной железы.

Профилактика гипогликемий, с одной стороны, должна проводиться врачом (адекватный выбор препаратам его дозы, обучение пациента), а с другой стороны - пациентом ( знание правил предупреждения гипогликемий, регулярный самоконтроль глюкозы крови, грамотные действия при гипогликемии).

Надо хорошо знать уровень глюкозы крови, который должен расцениваться как гипогликемия. Этот уровень - менее 3,9 ммоль л. Обычно такой низкий глюкозы сопровождается характерными симптомами:

• резкая слабость
• пот
• дрожь в руках или во всем теле
• иногда чувство голода
• потемнение в глазах
• головная боль.

Сейчас известно, что лёгкие гипогликемии( то есть при которых пациент сам себе оказывает помощь, после чего гипогликемия быстро проходит) практически неизбежны при стремлении к целевым показателям глюкозы крови и они  не опасны. Другое дело- гипогликемии тяжёлые, то есть такие, при которых пациент не может оказать себе помощь самостоятельно и даже потерять сознание. Таких гипогликемий надо обязательно избегать! Наиболее частыми причинами тяжёлых гипогликемий бывают:

• чрезмерный бесконтрольный прием алкоголя
• тяжелая физическая нагрузка без соответствующих профилактических мер ( таких как уменьшение дозы инсулина перед нагрузкой, прием углеводов до или после неё, дополнительные измерения уровня глюкозы крови).

Как же относиться к симптомам гипогликемии? Надо понимать, что хотя эти симптомы и вызывают дискомфорт, они прежде всего являются сигналом к действию. Организм будто говорит нам : " Низкая глюкоза! Прими меры! " Гораздо большую опасность представляет ситуация отсутствие симптомов гипогликемии, которая является отдельной серьезной проблемой. В этом случае надо чаще определять глюкозу, это является самой надёжной профилактикой.

Лечение лёгкой гипогликемии ( не требующая помощи другого лица)

• прием быстро усваиваемых углеводов 1-2 ХЕ: сахар ( 2-4 куска по 5 г, лучше растворить) , или мёд, или варенье ( 1-1, 5 столовых ложки) , или 100-200 мл фруктового сока, или 4-5 больших таблеток глюкозы ( по 3-4 г). Если через 15 мин гипогликемия не купируется, повторить лечение.

Если гипогликемия вызвана пролонгированным инсулином, особенно в ночное время, то дополнительно съесть 1-2 ХЕ медленно уваиваемых углеводов ( хлеб, каша т. д).

Врач - эндокринолог Кривенкова Ю.Г.