Санпросвет работа

Травмы или повреждения опорно-двигательного аппарата являются одним из самых частых видов повреждений, которые происходят в результату падения, неловком или неожиданном движении, во время автомобильных аварий или стихийных бедствий.

К  основным видам травм  относятся:

• Ушибы;
• Растяжения или разрывы связок;
• Вывихи;
• Переломы.

Ушибы – наиболее частый вид повреждений, который может встречаться как самостоятельно, так и сопутствовать с  другими более тяжелыми травмам (вывихам, переломам, повреждениям внутренних органов).

Ушиб обычно является следствием падения с небольшой высоты или удара, нанесенного тупым предметом.Ушибы часто сочетаются  с вывихами и переломами костей, повреждениями внутренних органов. При легких ушибах, не сопровождающихся кровоподтеками, припухлость и болезненность исчезают через 1—2 дня, при кровоподтеках они сохраняются до 6—12 дней.
Растяжение это повреждения тканей с их частичным разрывом  Механизм данного вида травмы обусловлен растягиванием тканей двумя силами, действующими в противоположных направлениях, при фиксированном теле, органе или области. Обычно такое случается при падении, поднятии тяжести, беге и т.д.

Растяжение связок – наиболее частая травма опорно-двигательного аппарата, с которой приходится сталкиваться в повседневной жизни. Она проявляется болью в области сустава. Такая боль при растяжении обычно долго не проходит, хотя внешних проявлений травмы нет.
Разрыв мышцы или сухожилия – довольно редкая травма. Для её возникновения требуется приложение чрезмерных усилий. Разрыв чаще всего происходит в мышцах, испытывающих самые сильные нагрузки – в бицепсе руки или трицепсе голени. Разрыв сухожилия (мышца рвётся крайне редко) проявляется тем, что в области плеча или голени образуется нехарактерный для этих частей тела рельеф – взгорбливание мышц. Это сопровождается сильной болью и неподвижностью конечности. Если действующая сила превышает сопротивляемость тканей, то происходит разрыв связок, фасций, мышц, сухожилий, нервов и др.

Вывих – это смещение суставных поверхностей костей в суставных сочленениях. При этом возможно повреждение суставной сумки с травмой сосудов, нервных стволов. Вывихи возникают от чрезмерной нагрузки на суставы. Наиболее часто встречаются вывихи плечевого и локтевого суставов. Реже наблюдаются вывихи голеностопного сустава и суставов пальцев кисти. Крайне редки вывихи коленного и тазобедренного суставов. 

При вывихах и подвывихах нарушается нормальная форма сустава, движения в нем ограничиваются или становятся невозможными.

Переломами костей называют нарушение их целостности. Причиной перелома может быть как воздействие внешней силы (удар или большая нагрузка), так и некоторые болезни, которые снижают прочность костей и делают их ломкими. Тяжесть перелома зависит от его локализации, размера и вида. Переломы делятся на открытые и закрытые – отличаются наличием разрыва кожи или его отсутствием.

При травмах , некоторая симптоматика проявляется сразу, особенно при тяжелых нарушениях. Отеки и потеря подвижности конечности могут проявиться через несколько часов, так же как и болевой синдром – это обусловлено шоковым состоянием организма.
Для  установления  точного диагноза необходимо провести рентгенографию поврежденной области.

Спиральная компьютерная томография применяется при комплексных повреждениях и позволяет выявить места смещения осколков кости, скрытые гематомы, патологические процессы внутри кости и мягких тканей.

Основным принципом  лечения повреждений опорно-двигательного аппарата является иммобилизация поврежденной конечности и всего пациента, уменьшения отечности (прикладывание льда), а также правильной постановке диагноза.

Методы лечения при повреждении опорно-двигательного аппарата сводятся к следующим:

• Остановка наружного кровотечения;
• Противошоковая терапия и обезболивание;
• Иммобилизация – обязательное условие при любых травмах   и наложение антисептической повязки/при открытых травмах/      
• Применение препаратов, улучшающих свертываемость крови,
• Консервативное лечение включает в себя применение гипсовой повязки, скелетное вытяжение, которые позволяют установить на место все обломки кости. Также стабилизация обломков может проводиться с использованием остеосинтеза, что особенно актуально при переломах бедренной кости, обеспечивая хорошую стабильность и возможность ранней нагрузки. Могут применяться различные аппараты (Елизарова и т.д.), которые способствуют вытяжению кости и правильному срастанию поврежденных обломков.Но консервативное лечение – подходит не для всех типов травм, особенно при серьезных нарушениях.
• Поэтому, при повреждении связок или суставов, при невозможности вправления и восстановления обломков кости ,может использоваться оперативное вмешательство и наложение гипсовых повязок. Обязательно пациенту назначается медикаментозная терапия препаратами, которые регулируют свертываемость крови, количество микроэлементов для скорейшего восстановления. Также назначаются противовоспалительные, антибиотики, жаропонижающие препараты. На уровне местного воздействия могут использоваться различные мази и компрессы, которые снижают болевые ощущения, помогают уменьшить отечность и восстановить мягкие ткани.
  Обязательным является восстановительный период, когда необходимо следовать предписаниям врача и выполнять упражнения лечебной физкультуры. Реабилитация после повреждения опорно-двигательного аппарата может ограничиться необходимостью пропить комплекс витаминов и соблюдать щадящий режим первое время, а может потребовать серьезной работы, вплоть до восстановления навыков ходьбы и других движений.

Восстановительная терапия проводится в специализированных центрах, комнатах лечебной физкультуры или с применением специальных тренажеров.                                 
При  получении травмы необходимо как можно быстрее обратиться в специализированное учреждение.                                                                                                                              Обратившись за помощью в специализированную клинику, вы получаете следующие преимущества:

• Быстрая всесторонняя диагностика;
• Оказание первой помощи;
• Составление общего плана лечения с учетом тяжести повреждения опорно-двигательного аппарата, а также сопутствующих заболеваний;
• Постоянный контроль состояния
• Консультационная поддержка на госпитальном и реабилитационном периоде.

Обращаясь в специализированную клинику, вы получаете качественное и оперативное лечение, что сводит к минимуму возможность развития осложнений, необходимость оперативного вмешательства или длительной восстановительной терапии.

​​​​​​​Врач - хирург Загородников А.В.