Санпросвет работа

​​​​​​​

Хронический гастрит (ХГ) — это рецидивирующее, длительно текущее воспаление слизистой оболочки желудка, протекающее с её структурной перестройкой, приводящей к атрофии, дистрофии и дисрегенерации. В результате этих изменений происходит нарушение функции секреции соляной кислоты и пепсина (ферментов пищеварения), а также моторики и синтеза гастроинтестинальных гормонов.

Распространенность ХГ среди взрослого населения, по данным разных авторов, составляет 80-85%. Среди всех форм гастрита преобладает Helicobacter pylori ассоциированный ХГ, который составляет 85-90% всех форм ХГ. Распространенность инфекции Helicobacter pylori в РФ составляет до 80% взрослого населения.
Этиология
Все причины развития ХГ разделяются на две большие группы:

• предрасполагающие и причинные факторы: алиментарные погрешности (связанные с нерегулярным, неполноценным питанием);
• курение табака;
• наследственная предрасположенность;
• конституциональная отягощённость, инфекция HelicobacterPylori (HP-инфекция);
• лекарственное повреждение слизистой оболочки желудка (отдельно стоит НПВС-гастрит);
• повреждение слизистой оболочки радиацией;
• другие инфекции, за исключением HP;
• алкогольный гастрит, рефлюкс (обратный ток) желчи;
• хроническая гипоксия (кислородное голодание);
• аутоиммунные процессы.

Симптомы хронического гастрита
Неспецифические симптомы хронического гастрита можно разделить на следующие группы: болевой синдром; синдром желудочной диспепсии (нарушение пищеварения);общее недомогание.

Болевой синдром часто играет ведущую роль клинической картине заболевания. Именно он чаще всего заставляет пациентов обратиться за помощью к врачу. В большинстве случаев боль локализуется в эпигастрии (области, соответствующей проекции желудка на переднюю брюшную стенку), реже — в  других отделах живота.

Признаком хронического гастрита с секреторной недостаточностью является боль сразу после приёма пищи, при ХГ с увеличенной секрецией боль чаще появляется спустя 1-1,5 часа после еды.

Синдром желудочной диспепсии характеризуется нарушением переваривания пищи, что сопровождается следующими симптомами:

• снижением аппетита;
• изжогой;
• тошнотой;
• отрыжкой;
• рвотой;
• дискомфортом в животе после приёма пищи.

Нарушения общего состояния организма в случае неосложнённых форм ХГ значительно не меняется. При нарастании степени воспалительных изменений слизистой желудка оно нарушается довольно часто. Могут наблюдаться: снижение веса; нарушение обмена витаминов (витаминов группы В, аскорбиновой кислоты); непереносимость некоторых продуктов и другое.
Очень часто в процесс вовлекаются печень, поджелудочная железа и кишечник. При длительно текущем ХГ появляются отклонения со стороны нервно-психической сферы.
В целом клиническую картину ХГ определяет характер нарушения желудочной секреции и моторно-эвакуаторной функции. Вначале заболевание длительное время протекает бессимптомно. Самым первым, как правило, возникает болевой синдром, далее по мере прогрессирования изменений в слизистой желудка присоединяются синдром диспепсии и общее недомогание. В клинической картине превалировать может любой из перечисленных выше синдромов.

Если не обращать внимания на симптомы заболевания, то ХГ будет прогрессировать, и изменения в слизистой оболочке станут необратимыми (атрофия и/или дисплазия). В финальной стадии заболевания может развиться рак желудка.

​​​​​​​
Осложнения хронического гастрита Наиболее часто встречаются следующие осложнения ХГ:

• язва желудка;
• кровотечения;
• дефицит витаминов группы В;
• железодефицитная анемия (при снижении синтеза внутреннего фактора Касла); нарушения пищеварения (мальабсорбция и диспепсия); атрофия слизистой желудка;
• рак желудка.

Для диагностики хронического гастрита необходимо обратиться к терапевту/педиатру или гастроэнтерологу. Врач выпишет направления на ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопию) и другие виды обследований для постановки диагноза.

Врач - терапев Адикаева Г.Ю.