Санпросвет работа

Язвенная болезнь  желудка и двенадцати перстной кишки – хроническое заболевание, характеризующееся возникновением язвенного дефекта в желудке и луковице двенадцати перстной кишки. Язвенная болезнь развивается в связи с длительным воздействием на организм комплекса факторов , среди которых ведущее значение имеют отягощенная наследственность, нервно- психические( эмоциональное перенапряжение, отрицательные эмоции, конфликтная ситуация в школе, в семье, травма и заболевание центральной нервной системы) алиментарные ( длительные нарушения режима и характера питания,  переедание, еда в сухомятку, употребление пищи, не соответствующей возрасту, длительное применение некоторых лекарственных препаратов, одностороннее питание, пищевая аллергия, ранее перенесенные инфекции.  
Язвенная болезнь двенадцати перстной кишки у детей встречается в 3-4 раза чаще, чем язвенная болезнь желудка.
Ведущим в клинической картине является болевой синдром. В начале болезни боль не имеет четкой связи с приемом пищи, непродолжительная, нелокализованная, неинтенсивная. По мере прогрессирования болевой синдром становится более выраженным и приобретает особенности, характерные для язвенной болезни двенадцати перстной кишки: отмечается боль натощак , нередко исчезающая после еды, ночная, поздняя боль- через 1,5-2 часа после еды. Локализация боли  выше и справа от пупка. Боль носит интенсивный характер, отмечается упорством и продолжительностью.
Особенность болевого синдрома при язвенной болезни периодичность. Период обострения не превышает 6-8 нед. и сменяется ремиссией.  Из диспептических явлений наиболее характерна изжога, причем в ряде случаев она предшествует появлению болевого синдрома. Изжога нередко сочетается с отрыжкой кислым.
Из других диспептических явлений наиболее характерны тошнота и запор. Сдвиги в центральной нервной системе проявляются эмоциональной неустойчивостью, раздражительностью, реже- вялостью и апатией, расстройством сна, повышенной утомляемостью.
При пальпации живота определяют локальную болезненность в пилородуоденальной области. Одной из характерных особенностей клинического течения язвенной болезни. двенадцатиперстной кишки является сезонность обострения (осень, весна).
Язвенная болезнь желудка имеет ряд особенностей. Чаще наблюдается ранняя боль, возникающая при приеме пищи, локализуется преимущественно несколько выше пупка по средней линии живота. Из диспетчерских явлений наиболее типичны тошнота, отрыжка воздухом, тухлым или съеденной пищей. Тошнота иногда предшествует болевому приступу, нередко носящему упорный регулярный характер, усиливаясь после приема пищи, часто сопровождается рвотой.
Кислая отрыжка и особенно изжога отмечаются редко. Более характерно отставание в массе тела. При пальпации живота наиболее выражена болезненность в надчревной области, реже в области левого подреберья. Сезонность обострений выражена менее отчетливо.

         Врач педиатр –участковый УБ г. Сурска Л.Н. Ширганова