Здоровый образ жизни

Гельминтоз (глистная инвазия) — инфекционное заболевание, вызванное круглыми и плоскими червями (гельминтами), которые паразитируют в организме человека. По данным ВОЗ, практически каждый человек в течение жизни переносит то или иное паразитарное заболевание. Дети являются категорией, наиболее подверженной гельминтным инвазиям; среди общего числа зараженных доля детей до 14 лет составляет 80-85%.Глистная инвазия или гельминтоз  является широко распространенным в детском возрасте явлением.

Классификация гельминтозов
Гельминтозы — это заболевания, вызываемые паразитическими червями, которые могут поражать различные органы человека. В зависимости от вида паразита и места его обитания выделяют несколько типов гельминтозов.

1. Нематодозы — гельминтозы, вызываемые круглыми червями, или нематодами. Они являются наиболее распространённым типом гельминтозов у детей. К ним относятся аскаридоз, трихинеллез, энтеробиоз и другие. Нематоды могут поражать лёгкие, мышцы, пищеварительную систему и вызывать такие симптомы, как боли в животе, рвота, понос, анемия.
2. Цестодозы — заболевания, вызываемые ленточными червями, или цестодами. Они повреждают ткани и травмируют слизистые оболочки внутренних органов. Симптомы цестодозов могут включать тошноту, потерю аппетита и аллергию.
3. Трематодозы — этот тип вызывается плоскими червями, или трематодами. К ним относятся такие гельминтозы, как шистосомоз и фасциолез. Трематоды атакуют печень, легкие и другие органы, вызывая такие симптомы, как высокая температура, утомляемость, кашель, аллергия, боли в животе и проблемы с печенью.

Главная причина заболеваемости гельминтами заключается в широкой распространенности личинок и яиц паразитов в окружающей ребенка среде и несоблюдении правил личной гигиены. Способ распространения паразитической инфекции – фекально-оральный. Яйца гельминтов выделяются с калом зараженных людей и животных.
Высокая частота заражения гельминтозом в младшем детском возрасте обусловлена исследовательским инстинктом маленького ребенка. До 2 лет основная форма познания окружающей действительности – оральная. Малыши все предметы пытаются попробовать «на зубок». Именно поэтому родителям важно уделять особое внимание чистоте предметов и вещей, окружающих ребенка.

Симптомы гельминтозов
Различаются две формы течения гельминтоза с присущими им проявлениями: острая и хроническая.

При остром гельминтозе глисты попадают в организм и провоцируют немедленный иммунный ответ в виде аллергических реакций, из-за этого родители часто путают наличие паразитов с обычной аллергией. Проявления хронического гельминтоза могут быть весьма разнообразными в зависимости  от локализации паразитов, их количества и специфики ответной реакции организма на наличие гельминтов.
Характерные симптомы и косвенные признаки наличия глистов у ребенка:

• общее недомогание, слабость, быстрая утомляемость; 
• повышение температуры тела; 
• темные круги под глазами; 
• аллергические реакции в виде кожной сыпи (крапивницы); 
• проблемы с аппетитом; 
• тошнота и рвота; 
• запах изо рта; 
• болезненные ощущения в брюшной полости; 
• расстройства стула (запор/диарея); 
• потеря веса; 
• зуд в анальном отверстии; 
• выделение фрагментов червей с калом. 

Помимо этих симптомов, у детей и подростков могут присутствовать признаки дисфункции органов, пораженных глистами. Так, при поражении печени могут отмечаться боль в правом боку под ребрами, тошнота, желтушность кожи. Дети, страдающие глистными инвазиями, относятся к числу часто болеющих. Такие дети подвержены частому возникновению ОРВИ, стоматита, гингивита, вульвовагинита (девочки) и др.

Основные методы диагностики гельминтозов:

• Анальный соскоб.
• Анализ кала на яйца гельминтов.
• Гистологическое исследование кала (копрограмма). Позволит оценить работу ЖКТ.
• Общий анализ крови. При глистной инвазии увеличивается количество эозинофилов, часто снижается уровень гемоглобина.
• ИФА (иммуноферментный анализ крови). Покажет наличие антител, вырабатываемых организмом при некоторых видах гельминтозах.
• Печеночные пробы — анализ крови, позволяющий оценить работу печени (если предполагается, что глисты обитают в этом органе).

Также широко распространены инструментальные методы диагностики — УЗИ, КТ, МРТ органов, которые предположительно поражены гельминтами. Обнаружить глистов в ЖКТ можно с помощью эндоскопического исследования — фиброгастродуоденоскопии, колоноскопии.

Принципы лечения

В клинической практике принята трехэтапная амбулаторная терапия глистных инвазий — подготовка, дегельминтизация и очищение, восстановление организма.
На первом этапе назначаются энтеросорбенты и антигистамины. Первые «собирают» паразитарные токсины и помогают освободиться от них. Вторые — купируют аллергические реакции (кожную сыпь, приступы удушья).
На втором этапе терапию дополняют специфическими глистогонными препаратами. Одни из них парализуют глистов, другие — нарушают их метаболизм, блокируют размножение.

Восстановление проводится препаратами нескольких фармакологических групп:

• ферменты — нормализуют пищеварительные процессы;
• гепатопротекторы — помогают реанимировать поврежденные паразитами клетки печени;
• пробиотики — восстанавливают бактериальное равновесие кишечной флоры;
• желчегонные средства — справляются с холестазом, улучшают отток желчи в тонкую кишку;
• витаминно-минеральные комплексы, препараты железа — восполняют дефицит полезных веществ, повышают уровень гемоглобина.

С первого дня лечения пациенту назначается диета. Из меню исключают простые углеводы , вводят в рацион продукты, оказывающие глистогонное действие — семена тыквы, льна, овощные соки.

Критерием эффективности лечения являются отрицательные контрольные тесты на гельминтоз. После курсовой терапии обязательно назначаются анализы кала, крови.

Профилактика:

• Мытье рук с мылом после улицы, туалета, перед едой.
• Мытье овощей, фруктов горячей водой.
• Употребление мяса, птицы, яиц, рыбы и морепродуктов только после тщательной термической обработки.
• Употребление кипяченой воды.
• Тщательное мытье посуды, которая контактировала с сырыми мясными продуктами, рыбой.
• Регулярная влажная уборка, смена постельного белья.

​​​​​​​Врач - педиатр Медведева Г.Ю.