Санпросвет работа

Гипоплазия эмали – патология, когда эмаль молочных или постоянных зубных единиц развивается недостаточно. Нарушение формирования тканей является серьезным заболеванием, вызывающим сильный дискомфорт. При крайне выраженной форме детской патологии (аплазия) поверхностный слой (эмаль) полностью отсутствует. Вид зубных единиц изменен: появляются белесые пятна, развивается депигментация, появляются углубления, бороздки и другие дефекты. Аплазия сопровождается неприятными болевыми ощущениями при воздействии раздражителей. Часто такое недоразвитие приводит к осложнениям: у детей и взрослых развивается глубокий кариес, появляется пульпит, формируется неправильный прикус.
Причины возникновения и развития патологии:

•  инфекционные и вирусные болезни;
• токсикоз во второй период беременности;
• краснуха;
• диабет;
• пороки сердца;
• токсоплазмоз.

Патология постоянных зубных единиц появляется при окончании внутриутробного периода и проявляется на режущем крае резцов, бугров моляров. Остальные зубы затрагиваются в результате плохого питания или патологий, которые ребенок перенес в первые годы своей жизни. Привести к гипоплазии у детей могут:

• аллергические, инфекционные болезни;
• почечная недостаточность в хронической форме;
• поражение ЦНС;
• рахит;
• заболевания ЖКТ;
• гипотиреоз врожденного типа;
• пневмония;
• анемия;
• другие болезни.

Часто гипоплазия встречается на постоянных зубных единицах, реже – на молочных. Причина проста - рожденные дети болеют гораздо чаще, чем плод.
Симптомы
Симптомы патологии постоянных зубов:

• Белые, желтые пятна с четкими границами. Такой дефект появляется при легкой форме, когда сохраняется достаточная толщина эмали.
• Точечные углубления или волны на матовой белой или желтой эмали. Изъяны располагаются на режущем крае, буграх. Симптом характерен для более тяжелой стадии.
• Области аплазии на одной или нескольких твердых зубных единицах.

Внешние симптомы патологии временных зубов идентичны симптоматике у постоянных единиц. Но есть и другие клинические особенности:

• Ребенок жалуется на боль при воздействии химических или температурных раздражителей.
• Стираемость поверхности зубов и последующее развитие кариеса.
• Пятна на эмали коричневого, светло-желтого, темно-коричневого или черного цвета.
• Пораженные области чаще наблюдаются в пришеечной зоне, а также на буграх у моляров.

Патология постоянных зубов. На 5 месяце беременности закладываются зачатки постоянных единиц. Формирование зубной эмали на коренных зубах начинается в самом младенчестве и длится до 8 лет. При возникновении нарушений в этот период времени может развиваться заболевание.
Классификация
Стадии и формы заболеваний зависят от количества зубных единиц с поврежденной поверхностью. Выделяют два основных типа патологии:

• Системная. Чаще встречается именно системная форма, при которой пораженные участки заметны сразу на нескольких зубах. Изъяны расположены симметрично на одноименных зубных единицах. При системной патологии проявления бывают пятнистыми с желтыми или белесыми пятнами, эрозийными с ямками в виде чаши, а также бороздчатыми и другими.
• Местная. Многие статьи и обзоры уверяют, что повреждение эмали гипоплазией связано лишь со здоровьем мамы малыша. Но это не всегда так: очаговая форма не связана с патологиями мамы или малыша, эмаль на одной или 2 - 3 рядом стоящих единиц может поражаться при травме зачатка. Например, при вывихе молочного зуба. Болезнь может развиться при инфицировании зачатка, обострении периодонтита или других заболеваний временных зубов. При местной форме патология проявляется в виде светлых желтых пятен или углублений.

Отличие от кариеса
Проявление гипоплазии заметно при прорезывании зубных единиц. А кариозные поражения являются инфекционным процессом, который возникает при воздействии разных факторов, а также появляется на поверхности без пятнышек. На первых стадиях кариес сложно обнаружить без помощи стоматолога.Гипоплазия развивается в местах, где кариес не проявляется. Кариозные поражения на всех стадиях чаще возникают на придесневой области. Гипоплазия появляется посередине коронковой части или около режущего края.Не стоит ставить диагноз самостоятельно. Отсутствие качественного лечения приведет к осложнениям. Необходимо обратиться к врачу: стоматолог проведет осмотр, выполнит диагностику, определит патологию и подберет способы лечения.
Диагностика и лечение
Для постановки точного диагноза нужно провести обследование. Диагностика включает несколько этапов:

• Опрос пациента. Врачи уточняют время проявления патологии. На приеме доктор узнает об имеющихся болезнях и факторах, способных повлиять на развитие гипоплазии.
• Осмотр. Стоматолог проводит тщательный осмотр, чтобы оценить состояние зубных единиц. При необходимости выполняется зондирование. Внимательно изучается оттенок и структура эмали. Осматриваются локализации областей поражения.
• После диагностики доктор подбирает более эффективный способ лечения. Наиболее действенными считаются 5 методов:
• Реминерализация. Методика ускоряет процессы минерализации поверхности зубов. В течение одного месяца выполняются аппликации составами с кальцием, фтором и фосфором. Гигиена проводится с использованием пасты, содержащей кальций и фтор. Назначается прием витаминов.
• Инфильтрация. Для удаления шероховатостей и пятен применяют эффективный препарат Icon. Псевдоинтактный слой эмали удаляется с помощью соляной кислоты, ткани пропитываются материалом с синтетическими смолами. После терапии пятна полностью исчезают или уменьшаются, возвращается здоровый блеск эмали.
• Микроабразия. Методика помогает справиться с пигментацией. После лечения удается получить эстетический результат с минимальным удалением поверхностного слоя эмали. После финишной полировки зубы становятся более блестящими и гладкими.
• Реставрация композитными материалами. Сначала удаляются твердые ткани, пораженные в результате патологии. После дефекты заполняются композитом.
• Протезирование винирами или коронками. Вестибулярную поверхность зубов можно восстановить с помощью виниров. Микропротезы позволяют проводить коррекцию признаков недостаточного развития зубных единиц. Врач придает им необходимую форму, подбирает оттенок. Такие виды накладок способны прослужить более 15 лет.

Врач стоматолог-терапевт Чумгалакова М.Р