Санпросвет работа

Контагиозное импетиго или вульгарное импетиго - поверхностная бактериальная инфекция кожи, часто встречающаяся в детском возрасте. Наибольшая распространенность импетиго наблюдается в летние месяцы, во влажном климате и у лиц с атопией.

Оно обычно развивается на фоне небольших повреждений кожи. Различают спорадические формы и эпидемические формы, которые могут наблюдаться в детских коллективах (школа, детский сад). Инфекция обычно передается экзогенно от больных людей, а также от здоровых носителей бактерий, наиболее часто локализующихся в преддверии носа, глотке и реже - на кистях рук. Выделяют две формы: небуллезную (слитно), вызванную Streptococcus pyogenes, обычно совместно со Staphylococcus aureus, и буллезную, обусловленную Staphylococcus aureus, вследствие выработки эксфолиативного токсина.

Признаки и симптомы
Данное состояние проявляется одним или несколькими эритематозными пятнами, на которых образуются везикулы или пузырьки, покрытые очень тонким слоем кожи. Их содержимое становится гнойным и, после высыхания, приводит к образованию поверхностных, желтоватых и неплотно прилежащих корочек, называемых корочками медового цвета. Под корочкой поверхность красного цвета с высокой степень экссудативности. Буллезная форма импетиго проявляется дряблыми пузырями, которые рвутся и оставляют поверхностные эрозии с блестящей поверхностью. Буллезные поражения иногда бывают крупными (фликтенулезное, гигантское импетиго). Характерная локализация - непокрытые части тела: лицо, кисти рук, конечности и волосистая кожа головы. Оно распространяется путем аутоинокуляции, в последующем также поражая закрытые участки кожи.

Диагноз
Диагноз ставится клинически. В случае сомнений или при отсутствии ответа на лечение выполняют бактериологические тесты: посев на питательную среду с антибиотикограммой или, реже, полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Течение
Течение острое. В некоторых случаях также наблюдается лимфангит и регионарный лимфаденит с тенденцией к нагноению. Выздоровление наступает при восстановлении исходного состояния, хотя могут остаться временные очаги дисхромии. Субъективные симптомы отсутствуют.

Врач дерматовенеролог: Глухова Ю.Г