Санпросвет работа
Материал опубликован:
Обновлён:
Корь. Клинические проявления и дифференциальная диагностика сыпи при различных инфекционных заболеваниях
Корь представляет собой острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, преимущественно с воздушно-капельным путем передачи, проявляющееся в типичной манифестной форме кашлем и (или) насморком, конъюнктивитом, общей интоксикацией, поэтапным высыпанием пятнисто-папулезной сливной сыпи и пигментацией.
Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 мая 2022 года)
Периоды кори:
- Инкубационный период (9-17 дней, иногда до 21 дня)
- Продромальный (катаральный) период ( в среднем 2-4 дня у детей, 5-8 дней у взрослых)
- Период высыпаний
- Период пигментации (выздоровления)
Продромальный период
- Острое начало
- Лихорадка
- Симптомы интоксикации
- Катаральные симптомы
- Конъюнктивит
- Симптом Бельского-Филатова-Коплика (за 1-2 дня до высыпаний)
- Возможно появление диарейного синдрома
Период высыпаний
- Пятнисто-папуллезная
- Яркая, красная
- На неизменном фоне кожи
- С тенденцией к слиянию
- Не зудящая
- Этапная
Период пигментаций
- На 4 сутки от начала высыпаний сыпь начинает бледнеть в том же порядке , в каком появлялась . Сыпь темнеет, приобретает коричневый оттенок. Пигментированная сыпь сохраняется в течение 1- 1.5 недели. После пигментации отмечается отрубевидное шелушение, в основном на лице.
- Общее состояние улучшается, восстанавливается сон и аппетит. Температура тела нормализуется.
- Постепенно уменьшаются катаральные явления. ( при гладком течении заболевания исчезают к 7-9 дню от начала высыпания).
- Длительно сохраняется симптомы астении( 3-4 недели)
Дифференциальная диагностика
В катаральном периоде :
- Аденовирусная инфекция
- Грипп
- Парагрипп
- Другие ОРВИ
В период высыпаний:
- Краснуха
- Скарлатина
- Энтеровирусная инфекция
- Внезапная экзантема (ВГЧ-6 типа)
- Иерсиниоз
- Менингококцемия
- Аллергическая реакция
- Болезнь кавасаки
- Ветряная оспа