Санпросвет работа

Лейкоплакия рта – заболевание, затрагивающее слизистую поверхность полости рта. Для воспалительного процесса характерны ороговение и утолщение верхнего слоя слизистой. Наиболее распространено образование очагов на языке, внутренней поверхности щек и уголках рта.

В основную группу риска входят мужчины 30-40 лет, но иногда болезнь поражает женщин и детей.

Как выглядит лейкоплакия рта?
Заболевание приводит к появлению бляшек на слизистой поверхности рта (щеки, язык, десна, небо). Это первый симптом лейкоплакии рта. Образования бывают белого или светло-серого оттенка. Их первоначальный размер составляет 3-5 мм, но постепенно они увеличиваются до 2-4 см. Слизистая вокруг утолщений имеет здоровый цвет и вид.

Изначально бляшки появляются в форме небольшого пятна. Со временем они начинают утолщаться, превращаясь в твердые шероховатые очаги. Бляшки не вызывают болезненных ощущений, поэтому их сложно сразу обнаружить. Иногда они реагируют на внешние раздражители, теплую и кислую еду.

Причины лейкоплакии рта. Патология возникает в результате вредного воздействия внешних факторов и агрессивной среды. Наиболее распространено развитие лейкоплакии полости рта при повреждении слизистой.

К этому приводят следующие факторы:

• царапины, вызванные прикусыванием щек, неправильным прикусом, нарушением технологии установки зубных имплантов и сколом на зубах с образованием острого края;
• реакция слизистой на употребление горячих, острых, соленых и кислых блюд;
• раздражение тканей ротовой полости после употребления жевательного табака, сигарет и алкоголя;
• металлические коронки, вызывающие гальваноз;
• заболевания желудочно-кишечного тракта и группы РПП, при которых желудочная кислота попадает на слизистые (булимия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
• гормональные нарушения, климакс;
• профессиональные вредные факторы, которые отрицательно сказываются на здоровье (например, работа с химическими и лакокрасочными средствами, кислотами, нефтью, щелочью и дегтем);
• снижение иммунитета, дефицит витамина А и иных витаминов;
• прием антибактериальных лекарственных препаратов.

Существуют и другие факторы, которые вызывают лейкоплакию слизистой рта. Недавно проведенные хирургические операции, гипотермия и серьезные инфекционные заболевания могут вызвать воспалительный процесс. Наиболее высок риск развития патологии у людей, которые имеют подобные истории болезни в семье.

Формы и симптомы лейкоплакии рта.
В современной стоматологии выделяются разные виды этого заболевания. Для каждой формы характерны свои симптомы, поэтому их легко отличить друг от друга.
От типа патологии зависит принцип лечения:

• Плоская форма – самый распространенный тип болезни, который протекает практически бессимптомно. Первые неприятные ощущения (чувство стянутости, жжение) появляются спустя недели или месяцы после заражения. На слизистой оболочке рта появляются сухие бляшки разных размеров и форм. Их оттенок варьируется от белого до светло-серого и молочного.
• Веррукозная лейкоплакия ротовой полости – последствие плоской формы. Для нее характерны более твердые и темные очаги, возвышающиеся над окружающими тканями на 4-5 мм. К другим признакам веррукозной формы относятся чувство дискомфорта и жжение при употреблении пищи или воды.
• Эрозивный тип болезни, при котором у пациента на слизистой появляются небольшие трещины и язвы. Поврежденная поверхность эпителия подвержена инфекциям и воспалениям. Выраженный болевой синдром мешает нормально разговаривать и употреблять пищу.
• Лейкоплакия курильщиков. Таппейнера развивается у людей, которые злоупотребляют сигаретами. Обычно бляшки возникают на небе, но в редких случаях они локализуются на деснах. Слизистые приобретают синеватый оттенок и неровную структуру. При отказе от сигарет очаги постепенно исчезают.
• Лейкоплакия языка – болезнь, которая часто возникает у пациентов со СПИДом. Тонкие, как нити, светло-серые полосы покрывают поверхность языка, иногда переходя на щеки.
• Мягкая форма – доброкачественное новообразование, поверхность которого сильно шелушится. Опухоль способна разрастаться до 5 см. Со временем на бляшках появляются трещины, которые кровоточат. Вызвать данное заболевание могут стресс, гормональный дисбаланс и психические расстройства.

При отсутствии лечения заболевание распространяется на всю внутреннюю поверхность рта. С появлением бляшек на деснах у пациента могут проявиться дискомфорт и болезненные ощущения при приеме пище или чистке зубов.

Диагностика лейкоплакии рта. Диагностика включает инструментально-визуальный осмотр и уточнение общих сведений (жалобы, состояние здоровья, факторы риска). Для установления точного диагноза врач может назначить биопсию и сдачу определенных анализов (общие лабораторные анализы, Шиллер-тест и цитологическое исследование мазка с поверхности слизистой).
Лечение лейкоплакии рта. Лечение требует комплексного подхода. Оно включает отказ от пагубных привычек, смену вредной профессии, ограничение употребления острой и кислой пищи, лечение кариозных очагов, коррекцию имплантов, смену старых пломб и удаление разрушенных или больных зубов, которые нельзя восстановить.
Пациентам назначаются антисептики, обезболивающие и препараты для нормализации структуры эпителия. Для борьбы с трещинами и язвами назначаются глюкокортикостероиды и протеазы.

При тяжелой форме заболевания и отсутствии эффективного результата от консервативной терапии пациента могут госпитализировать для проведения хирургических процедур (удаление очагов поражения скальпелем или жидким азотом).

Большинство пациентов обращаются к врачу при наличии уже больших очагов размером до 4 см, болевого синдрома, воспалительных процессов на слизистой и нарушенных вкусовых ощущений. Но эта болезнь относится к предраковым, поэтому важно вовремя обратиться за помощью к стоматологу.

Врач - стоматолог Лекарева Е.П.