Санпросвет работа

В детском возрасте наиболее часто отмечается недержание мочи преимущественно в ночное время ( ночной энурез). Бывают случаи, когда ребенок не может удержать мочу и днем, и ночью.
Ночной энурез наблюдается у детей любого возраста, как у мальчиков, так и у девочек. Ночное недержание мочи возникает преимущественно у чрезмерно возбудимых и впечатлительных детей, при переутомлении, недосыпании, несоблюдения режима дня и неправильном воспитание.
Развитию» нервозности» ребенка способствует психическая травма, сильный испуг, волнения из-за конфликтов в семье. Особенно тяжело отражаются на психике ребенка ссоры между отцом и матерью.
Родители не должны считать энурез у ребенка «позорной» болезнью и тем более наказывать его, так как это – может еще больше ухудшить состояние его здоровья, привести к замкнутости, озлоблению и упрямству.
Предрасполагают к ночному энурезу глистная инвазия, аденоидные разрастания в носовых ходах, острые инфекционные заболевания и др., резко ослабляющие организм ребенка.
На первом году жизни у здорового ребенка мочеиспускание совершается непроизвольно по мере наполнения мочевого пузыря, к 1,5-2 годам оно становится произвольным, т.к. ребенок постепенно приобретает навык подавлять мочеиспускание сначала днем, а затем и во сне. Для того, чтобы условный рефлекс на позыв к мочеиспусканию вырабатывался и сохранялся днем и ночью, необходим внимательный уход за ребенком с первых дней жизни. Отношение к ребенку должно быть ровным и спокойным. Важно следить за тем, чтобы ребенок не лежал в мокрых пеленках. Если ребенок здоров, приучать его к опрятности, воспитывать у него необходимые условные связи днем можно с 6-7 месяцев, ночью с 1-го года.
В возрасте 8-9 месяцев рекомендуется сажать ребенка на горшок, соблюдая при этом часовые интервалы.
На 2-ом году жизни следует приучать ребенка проситься на горшок при помощи регулярных высаживаний, особенно перед прогулкой и сном. Вечером дети должны принимать пищу, не вызывающую позывы на мочеиспускание. При соблюдении этого условия дети в возрасте 2-3 лет могут спокойно спать всю ночь. Очень важно соблюдать режим дня.
Ребенок должен принимать пищу и бодрствовать в строго установленные часы; только при этом условии возможен  наиболее полноценный отдых. Систематический 2-х часовой дневной сон делает ночной сон менее глубоким и отмечает пробуждение для мочеиспускания. Рекомендуется избегать перед сном возбуждающих игр и физической нагрузки.
Ужин необходимо заканчивать за 2-3 часа до сна, исключаются острые блюда и сладости, возбуждающие нервную систему.
Целесообразно ограничивать количество выпиваемой вечером жидкости.  Перед сном необходимо подмывать  ребенка теплой водой с мылом.
Лечение больных ночным энурезом должно осуществляться под контролем врача.

    Врач педиатр участковый УБ г. Сурска Городецкая В.Д.