Санпросвет работа

Нейросенсорная тугоухость (сенсоневральная тугохость) — заболевание, при котором страдает слуховой нерв, что приводит к нарушению восприятия звуков ухом. Этим расстройством страдают люди всех возрастов, в том числе дети, чаще всего тугоухость наблюдается у пожилых людей. Слух может снизиться резко (за один день) или снижаться постепенно (в течение нескольких лет). Резкое снижение слуха (до 4 недель) чаще всего говорит об острой сенсоневральной тугоухости.

Данная форма заболевания может поддаваться лечению при условии своевременного обращения за медицинской помощью. Лечение проводится в отделении стационара.Длительное снижение слуха (более месяца или на протяжение нескольких лет) говорит о хронической сенсоневральной тугоухости. Основной причиной этого состояния является атрофия нервных окончаний органа слуха. К сожалению, при такой форме потери, слух восстановлению не подлежит. Методом восстановления слуха при хронической тугоухости является слухопротезирование и кохлеарная имплантация. Симптомы ОСНТ: снижение слуха одно- или двухстороннего характера; шум в ушах (высокочастотный писк); реже головокружение.Во время жалоб, люди часто говорят следующее: «Вчера ложился спать — слышал, проснулся — не слышу» или «после прослушивания громкой музыки (либо посещения музыкального концерта и т.д.) появилась заложенность и шум (писк) в ушах» и т.д.

Причины возникновения ОСНТ различны:

• инфекционные вирусные заболевания: Грипп, ОРВИ и т.д. - одним из осложнений таких заболеваний, особенно при тяжелом их течении, может быть ОСНТ;
• эмоциональный стресс;
• черепно-мозговые травмы;
• акустические травмы: кратковременный, но чрезмерно сильный звук — выстрел, крик, гудок;
• прием ототоксических препаратов (препараты, которые нарушают работу органа слуха) — это антибиотики аминогликозидного ряда, противомалярийные препараты, салицилаты и т. д.;
• нарушения кровообращения.

Осложнения. Острая сенсоневральная тугоухость без своевременного медикаментозного лечения переходит в хроническую сенсоневральную тугоухость или глухоту.

Диагностика ОСНТ В диагностику входит следующий комплекс мероприятий:

• Отоскопия — для исключения повреждения барабанной перепонки или патологии наружного слухового прохода.
• Импендансометрия (тимпанометрия + акуситечекие рефлексы) - проводится для исключения патологии среднего уха.
• Пороговая тональная аудиометрия — проводится для определения порогов снижения слуха.
• Акуметрия — проверка шепотной и разговорной речи.
• Камертональные исследования — исследование камертонами систем звукопроведения и звуковосприятия.

Дополнительно:

• Отоакустическая эмиссия и коротколатентные вызванные слуховые потенциалы - для решения вопросов дифференциальной и топической диагностики.
• КТ или МРТ головного мозга.
• УЗДГ сосудов шеи.

Лечение. Если человек отмечает у себя внезапную потерю слуха, то следует незамедлительно обратиться к ЛОР-врачу или врачу-сурдологу. Рекомендована экстренная госпитализация в отделение оториноларингологии. Как правило, назначается гормональная терапия — преднизолон, дексаметазон (препаратами, обладающими выраженным противовоспалительным эффектом). Также проводится курс гипербарической оксигенации (насыщения кислородом в барокамере). По показаниям применяются препараты, улучшающие мозговое кровообращение.

В успешном восстановлении слуховой функции главную роль играет время. В первые четыре недели лечения эффективность составляет 70-90%. После четырех недель эффективность значительно снижается - тугоухость переходит в подострую стадию и далее становится хронической, то есть неизлечимой.

Врач -оториноларинголог Нужина М. Я.