Санпросвет работа

Ротавирусный гастроэнтерит — антропонозное, высококонтагиозное, острое инфекционное заболевание, которому свойственно острое начало, умеренно выраженные симптомы гастроэнтерита, частое сочетание кишечного и респираторного синдромов в начальном периоде болезни.

Ротавирус является наиболее частой причиной гастроэнтерита у детей и встречается одинаково часто в развитых и развивающихся странах. У взрослых ротавирус встречается реже благодаря приобретённому иммунитету. Ежегодно регистрируется до 25 млн случаев заболевания, из них 600—900 тысяч (то есть 2,4-3,6 %) — с летальным исходом, особенно это касается людей с ослабленным здоровьем. В России до 93 % случаев заболевания происходит в холодный период года (с ноября по апрель включительно).

Основной резервуар и источник - лица, переносящие манифестные или субманифестные формы заболевания.  Возбудитель выделяется с испражнениями на протяжении до 3 нед. (чаще 7-8 дней от начала болезни).

Пути заражения: контактно-бытовой (основной), водный или пищевой.  Механизм заражения: фекально-оральный, редко аэрозольный. Средняя продолжительность болезни - 5-7 дней.
После перенесенного заболевания и иммунизации в сыворотке крови и кишечных секретах появляются антитела к основным антигенам (VP7 и VP4) возбудителя. Приобретенный после заболевания или применения живых вакцин иммунитет не предотвращает новые случаи заболевания, но способствует их более легкому течению.

Общий характер болезни носит циклический характер. В одном цикле выделяется инкубационный период (1-5 суток), острый период (3-7 суток, при тяжёлом течении болезни — более 7 суток) и период выздоровления (4-5 суток).

Основные симптомы ротавирусной инфекции:

1. диарея (характерен обильный жидкий водянистый стул без примеси слизи и крови), который может продолжаться в течение 3-7 дней.
2. повышение температуры;
3. боли в животе, тошнота, рвота, которые могут продолжаться в течение нескольких дней. Кроме того, у большинства заболевших появляются респираторные симптомы: насморк, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании.

После выздоровления перенесенная болезнь не влечет никаких долговременных последствий – осложнений нет.

Диагностика. Лабораторным подтверждением диагноза является обнаружение АГ или РНК ротавирусов в образцах биоматериала (как правило, фекалий). Экспресс-тесты (латексные, иммунохроматографические и др.), разрешенные к применению в РФ, могут быть использованы для диагностики в отношении лиц, находящихся в острой фазе заболевания.
Лечение. Специфических и этиотропных препаратов нет, основой являются патогенетические методы лечения (восстановление потерь жидкости и электролитов). При обезвоживании I или II степени глюкозоэлектролитный раствор вводят перорально.  При тяжелых степенях обезвоживания регидратацию осуществляют внутривенным введением растворов.  

​​​​​​​Врач гастроэнтеролог Глухова Н.А.