Санпросвет работа

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)- заболевание которое характеризуется персистирующим ограничением воздушного потока, которое обычно прогрессирует и является следствием хронического воспалительного ответа дыхательных путей и легочной ткани в ответ на воздействие ингалируемых поврежденных частиц или газов.

В настоящее время ХОБЛ является глобальной проблемой. Причинами являются различия в образе жизни людей, их поведении и контакте с разнообразными поврежденными агентами.

Факторы риска: курение остается основной причиной ХОБЛ Профессиональные факторы, пассивное курение, загрязнение воздуха вне помещений, генетические факторы, вдыхание вредоносных частиц, респираторные инфекции, социально экономический статус, питание, коморбидные заболевания.

Клиническая картина

Наиболее ранним симптомом к 40-45 годам жизни, является кашель. Следующий симптом- одышка. Одышка вначале при физической нагрузке, возникает позже кашля Первые признаки, с которым пациент обращается к врачу.- учащение кашля с выделением мокроты гнойного характера и одышки. При стабильном течении кашель беспокоит в утренние часы , мокрота выделяется в небольшом количестве утром и имеет слизистый характер.

Симптоматика стабильной ХОБЛ определяются тяжестью болезни

1 стадия( легкое течение болезни) респираторные симптомы появляются лишь при обострении, нередко принимаемом за ОРЗ.

2 стадия( среднетяжелое течение) кашель становится постоянным, но не приступообразным, а покашливание в течении дня. Ночное покашливание наблюдается редко. При ночном кашле следует искать другие причины.

III-IV стадия ( тяжелое и крайне тяжелое течение болезни» присоединяются признаки дыхательной недостаточности, утомления дыхательной мускулатуры.

Диагностика

Исследование функции внешнего дыхания, исследование мокроты, исследование крови, рентгенологическое исследование.

Лечение

Снижение влияния факторов риска: прекращение курения - первый обязательный шаг в программе лечения ХОБЛ, единственный наиболее эффективный и экономически обоснованный способ, позволяющий сократить риск развития ХОБЛ и предотвратить прогрессирование заболевания.

Снижение риска неблагоприятного влияния атмосферных и домашних поллютантов требует как индивидуальных мер профилактики, так и общественных и домашних мероприятий. Больные с ХОБЛ и из группы высокого риска должны избегать интенсивных нагрузок во время эпизодов повышенного загрязнения воздуха.
Физическая активность. Все больные с ХОБЛ должны привлекаться к регулярным физическим занятиям.

Медикаментозная терапия подбирается лечащим врачом. Прогноз.

Продолжение курения способствует прогрессированию обструкции дыхательных путей, приводящей к ранней нетрудоспособности и сокращению продолжительности жизни.

После отказа от курения происходит снижение и прогрессирование заболевания.

Проблемы ХОБЛ имеют прямое отношение не только к пульмонологам, но и в первую очередь к врачам первичного звена - участковым терапевтам и врачам общей практики. Своевременная и правильная оценка анамнестических сведений о частоте обострений позволяют лечащему врачу правильно оценить тяжесть ХОБЛ, определить риск обострений заболевания и назначить адекватную базисную терапию, который позволяет замедлить прогрессирование заболевания.
При проявлении первых симптомов, необходимо обратиться к участковому терапевту по месту жительства.

Врач терапевт-участковый Пончеева Н.И.