Санпросвет работа

Экстрасистолия – это формирование внеочередных сокращений сердца (или его отдельных камер), не вписывающихся в общий сердечный ритм. Это самое распространенное нарушение ритма сердца.
При проявлении патологических экстрасистол могут появляться неприятные симптомы, нарушается кровообращение, а также мозговой и сердечный кровоток.

Причины
Экстрасистолия может быть функционального (когда нет нарушений в строении сердца), и органического происхождения, когда сердце поражено патологическими процессами.

Функциональные эктрасистолы могут быть при:
• шейном остеохондрозе,
• при неврозах,
• при нейроциркуляторной дистонии,
• при стрессах,
• при приеме медикаментов, некоторых продуктов питания (чай, кофе), алкоголя, курения,
• без видимых причин у здоровых людей. Особенно у спортсменов.

Органическая экстрасистолия возникает на фоне:
• кардиосклероза,
• инфаркта миокарда,
• ишемической болезни сердца,
• кардиомиопатии,
• гипертрофии миокарда (утолщение стенок),
• инфильтративных заболеваний сердца.
• при поражении сердца воспалительным процессом,
• пороках сердца,
• при некоторых системных заболеваниях с поражением сердца.

Могут также возникать дистрофические (при недостатке питания) экстрасистолии, токсические, обменные (из-за нарушения метаболизма ионов).

Виды
В зависимости от места возникновения экстрасистол выделяют:
• желудочковые экстрасистолии,
• предсердно-желудочковые экстрасистолии,
• предсердные экстрасистолии.
Также выделяется явление парасистолии – одновременное функционирование нормального водителя ритма и экстрасистолического.

По времени возникновения выделяется:
• бигемения – одно нормальное и одно внеочередное сокращение,
• тригемения – два нормальных сокращения и одна экстрасистола,
• квадригемения – три нормальных и одно аномальное сокращение.

Кроме того, экстрасистолы могут быть различны по форме, особенно желудочковые. Это напрямую влияет на выбор тактики лечения пациента и на прогноз заболевания.

Очень часто экстрасистолия самим больным не ощущается, особенно если она функциональная и редкая.

При органических и более частых экстрасистолах обычно жалобы возникают на чувство толчка или удара в сердце или внутри грудной клетки, это возникает из-за чрезмерно активного сокращения желудочков. Могут быть жалобы на перебои в сердце, чувство сжимания или кувырков внутри груди, дискомфорт и приливы, жар или потливость, тревога, страх и нехватка воздуха.

При частом возникновении экстрасистол может быть проявление головокружений, обмороков, приступы стенокардии с болью за грудиной.

Лечение экстрасистолии
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Единичные функциональные экстрасистолы терапии не требуют, а терапию тех, что вызваны другими заболеваниями, начинают с устранения влияющего фактора.

Экстрасистолию могут вызвать некоторые лекарственные препараты:
• эуфиллин,
• эфедрин,
• кофеин,
• диуретики,
• глюкокортикостероиды,
• антидепрессанты,
• передозировка дигоксина.

В этом случае необходимо отменить препараты (по возможности, после консультации с врачом).
Чтобы консультация врача была максимально информативной, нужно понаблюдать за своим состоянием некоторое время:
• проанализировать, есть ли какая-либо закономерность в появлении перебоев в работе сердца (возможно, после физической нагрузки, психоэмоционального стресса, приема каких-либо препаратов, кофе и т.п.),
• вспомнить, как давно беспокоят жалобы, что этому предшествовало,
• нелишним будет вести дневник артериального давления и пульса (записывать утренние и вечерние измерения) хотя бы в течение недели, чтобы врач мог правильно назначить лечение.

Осложнения и прогноз
Экстрасистолии могут переходить в серьезные нарушения ритма сердца – пароксизмальную тахикардию и трепетание предсердий.
Могут формироваться мерцательные аритмии, нарушение кровообращения, синдром внезапной смерти.

Прогноз зависит от причины развития экстрасистолии и степени ее тяжести.
При функциональных экстрасистолиях он благоприятный, при органических и злокачественных – сомнительный, может понадобиться пожизненное лечение.

Врач терапевт участковый Абубекерова Х. И,
ГБУЗ «Городищенская РБ»