Санпросвет работа

Гипертрофия аденоидов - это увеличение аденоидов. Аденоиды представляют собой небольшие массы лимфатической ткани, расположенные в верхних дыхательных путях, между полостью носа и задней стенкой глотки. Наряду с миндалинами аденоиды являются частью лимфатической системы, которая защищает организм от микробов. Анатомическое положение аденоидов позволяет им бороться с инфекцией, предотвращая попадание микробов в организм через рот или нос.

Чаще всего увеличенные аденоиды возникают у детей в возрасте до 5 лет. После этого аденоиды обычно начинают уменьшаться в размерах и не играют столь значительной роли в иммунном ответе. Однако, гипертрофия аденоидов может сохраняться и в более старшем возрасте.

Что вызывает увеличение аденоидов? Миндалины и аденоиды задерживают микробы, которые попадают в организм при вдыхании воздуха, и могут увеличиваться в результате воспалительной реакции. Основные инфекционные причины гипертрофии аденоидов связаны с вирусными инфекциями, такими как вирус Эпштейна-Барр, или бактериальными инфекциями, такими как стрептококки группы А. Хроническое воспаление аденоидов может быть результатом повторяющихся острых инфекций или персистирующей инфекции.

В некоторых случаях аллергия и раздражители также могут вызывать гипертрофию аденоидов. Когда аллергены вступают в контакт с тканью аденоидов, возникает воспалительная реакция, из-за которой они могут увеличиваться. Кроме того, содержимое желудка при гастроэзофагеальном рефлюксе может раздражать аденоидную ткань, вызывая воспаление и увеличение аденоидов.

Каковы признаки и симптомы гипертрофии аденоидов? Незначительное увеличение размеров аденоидов может не вызывать никаких симптомов. Однако, при значительном разрастании ткани могут наблюдаться следующие признаки:

• затруднение носового дыхания 
• дыхание через открытый рот
• неприятный запах изо рта
• закупорка евстахиевой трубы, что в свою очередь может спровоцировать инфекции среднего уха
• кашель
• нарушение сна, храп, остановки дыхания во сне (обструктивное апноэ)

Если гипертрофия аденоидов сохраняется длительно, у ребенка могут появиться типичные для этого состояния черты лица: удлиненное лицо с открытым ртом. При аденоидном типе лица у людей обычно наблюдается учащенное ротовое дыхание, арочное небо, недоразвитые кости верхней челюсти (например, гипоплазия верхней челюсти), короткая верхняя губа, приподнятые ноздри и скученность передних зубов.

Как диагностировать гипертрофию аденоидов? Для диагностики гипертрофии аденоидов необходим тщательный сбор анамнеза и физикальный осмотр. Дыхание через рот, персистирующие или рецидивирующие инфекции среднего уха или проблемы со сном часто указывают на гипертрофию аденоидов. Для подтверждения диагноза может потребоваться эндоскопическое обследование, выполняемое лор-врачом. Реже, для диагностики используются такие методы визуализации как рентгенография и КТ.

Как лечат гипертрофию аденоидов? Бессимптомное течение не требует специфического лечения. Если же пациента беспокоят симптомы, то проводится терапия, направленная на уменьшение ткани аденоидов, устранение воспаления, а также причину воспаления. Для терапии используются интраназальные кортикостероиды, антигистаминные препараты при сопутствующем аллергическом рините, при наличии у пациента гастроэзофагеального рефлюкса лечение сосредоточено в основном на модификации образа жизни и диеты. В некоторых же случаях может потребоваться оперативное лечение, которое заключается в хирургическом удалении ткани аденоидов.

Врач-педиатр Сорокина А.В