Санпросвет работа

Каждый год 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом, призванный повысить осведомленность общественности о губительных последствиях туберкулеза для здоровья, общества и экономики, а так же активизировать усилия по борьбе с глобальной туберкулезной эпидемией.

В этот день, в 1882г. доктор Роберт Кох объявил о том, что ему удалось открыть бактерию, вызывающую туберкулез, благодаря чему стала возможна разработка методов диагностики и лечения этого заболевания. От туберкулеза люди страдают и умирают уже тысячи лет. Чаще всего туберкулёз поражает органы дыхательной системы (главным образом лёгкие и бронхи), однако возможно поражение и других органов, например, костей и мышц. Туберкулез по-прежнему является ведущей причиной смертности от инфекционных болезней в мире. Каждый день от этой предотвратимой и излечимой болезни умирает почти - 4 500 человек, а почти - 30 000 человек заболевают ею. Согласно оценкам, с 2000г. благодаря глобальным усилиям по борьбе с туберкулезом было спасено 54 миллиона жизней и показатель смертности от туберкулеза сократился на 42%. В сентябре 2018г., стремясь ускорить противодействие туберкулезу для достижение целевых показателей в странах, главами государств было проведено первое в истории Совещание высокого уровня ООН, на котором были приняты масштабные обязательства по ликвидации туберкулеза.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза (МБТ) в народе её называют палочкой Коха и характеризующееся различной (преимущественно легочной) локализацией, разнообразием клинических проявлений, интоксикацией, аллергизацией организма. Туберкулез передается воздушно-капельным путем от больного, выделяющего МБТ и любой человек может вдохнуть инфицированный воздух, в котором содержаться МБТ. Основным источником инфекции является мокрота больного заразной формой туберкулеза, мельчайшие капельки которой, инфицированные МБТ, при кашле, чихании, разговоре, смехе, зевании, сплевывании попадают в воздух. Далее вместе с потоком воздуха они попадают в легкие здоровых людей. Инфицироваться туберкулезом можно в переполненным, плохо проветриваемом помещении, если в нем находится больной с выделением микобактерий в окружающую среду. Вероятность заболеть активным туберкулезом у здорового человека составляет 5-10%.

Основной источник инфекции – больной с открытой формой туберкулёза, который может за 24 часа разносит десять миллиардов бактерий, невидимые мельчайшие капельки мокроты по воздуху и инфицировать окружающих, при кашле, чихании, разговоре. При вдыхании зараженного воздуха микробактерии туберкулёза попадают в организм здорового человека и вызывают заболевание. Реже встречается пищевой путь передачи инфекции – через сырое молоко, мясо, яйца от больных туберкулёзом животных и птиц. Заразиться также можно при пользовании полотенцем, посудой, постелью больного.

Микробактерии туберкулёза достаточно устойчивы во внешней среде. Например, в высохшей мокроте сохраняет свою жизнеспособность до 1,5 лет, на страницах книг – до 1,5 месяцев, достаточно быстро погибает при попадании прямых солнечных лучей (через 1-2 часа), при ультрафиолетовом облучении они погибают спустя несколько минут, под воздействием хлорсодержащих препаратов – через 6 часов. В возникновении заболевания у зараженного туберкулезом человека играют 2 фактора:

• число попавших в организм МБТ (зависит от близости контакта с больным туберкулезом и массивности имеющегося у него бактериовыделения);
• состояния защитных сил организма.

К факторам, способствующим развитию туберкулёза, относятся - недостаточное и неполноценное питание, недостаток витаминов, частые простудные заболевания, постоянный стресс и курение.

Существует также группа соматического риска заболевания туберкулезом - это больные сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, оперированным желудком, хроническими неспецифическими заболеваниями легких (например, хронический бронхит), с ВИЧ-инфекцией. Велик риск заболевания туберкулёзом среди группы социального риска-это мигранты, лица без определенного места жительства, лица, прибывшие из исправительно - трудовых учреждений, наркоманы и злоупотребляющие алкоголем.

К основным признакам туберкулёза относятся - длительный кашель более 2-3 лет, потеря аппетита, похудание, боль в грудной клетке, кровохарканье, общая слабость, периодическое или постоянное повышение температуры тела. Реже туберкулез может начинаться остро, с высокой температурой (до 38-39˚С) и общим недомоганием. По происшествии некоторого времени температура снижается, остается слабость, утомляемость. У 1/3 больных отмечаются только симптомы функционального характера - быстрая утомляемость, повышенная раздражительность, снижение трудоспособности, слабость. Эти больные длительно считают себя здоровыми, за медицинской помощью не обращаются и представляют опасность для окружающих. Заболевание туберкулезом выявляется двумя основными методами:

• рентгенологический (позволяет выявить начальные туберкулезные изменения в легких, а затем проследить течение заболевания в процессе лечения);
• бактериологический (микроскопия мазка мокроты, посев материала на питательную среду).

Рентгенофлюорографическое обследование грудной клетки можно сделать в поликлинике по месту жительства. При подозрении на туберкулез участковый врач или врач-специалист после клинического дообследования направит на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер. Туберкулез на начальных стадиях может протекать бессимптомно и некоторые указанные признаки туберкулеза могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому при возникновении вышеперечисленных симптомов обязательно необходимо обратиться к участковому врачу-терапевту для проведения более тщательной диагностики. Из-за нередко скрытого начала туберкулеза или течения его под «маской» других заболеваний, в частности ОРВИ, лишь небольшая часть заболевших обращается к врачу на ранних стадиях болезни, поэтому туберкулез приходится выявлять активно. Этой цели служит массовое обследование населения. Флюорография-является основным и один из важнейших методов рентгенологического исследования органов грудной клетки, лицам старше 17 лет, ранней диагностики туберкулёза у взрослых, а среди детей и подростков-туберкулинодиагностика (реакция Манту с 2ТЕ). У 10-15% больных на начальной стадии туберкулёз ничем не проявляется и является случайной находкой при профилактическом флюорографическом обследовании.

К сожалению, некоторые граждане уклоняются от такого обследования, не понимая его значения в раннем выявлении туберкулеза. Чем раньше выявлен туберкулез, тем меньше поражение легочной ткани и тем быстрее он может быть излечен. Легкие являются жизненно важными органами человека и в случае прогрессирования туберкулеза и обширного поражения легких, процесс становится необратимым, легкие не могут выполнять свою задачу и человек обречен на гибель. Запоздалый диагноз туберкулеза опасен как для самого больного, так и для окружающих так как выделяя микобактерии во внешнюю среду, пациент, не получающий лечения, подвергает опасности других людей, в том числе и самых близких, свою семью, детей, любимых. Профилактика туберкулёза включает в себя несколько направлений:

1. Санитарная – это обучение больного правилам поведения в обществе, влажная уборка в помещении, где находится больной и своевременное полноценное лечение самого больного и мероприятия, оздоравливающе жилищную и производственную среду (снижение скученности и запыленности помещений, улучшение вентиляции).
2. Специфическая - вакцинация и ревакцинация БЦЖ, проведение прививок против туберкулеза (вакцинация при рождении ребенка на 3-5 день жизни), для контроля состояния противотуберкулезного иммунитета и выявления момента первичного инфицирования детям проводят реакцию Манту либо Диаскинтест.
3. Химиопрофилактика - лицам из контакта с туберкулезной инфекцией и инфицированным лицам;
4. Общие мероприятия - мероприятия, повышающие защитные силы организма (рациональный режим труда и отдыха, правильное полноценное питание, отказ от курения и употребления алкоголя, закаливание, занятие физкультурой и др.).

       Чтобы обезопасить себя и своих близких от туберкулезной инфекции, необходимо помнить о соблюдении ряда правил:

• вовремя прививаться, об этом не стоит забывать и при воспитании собственных детей;
• своевременно проходить флюорографию;
• следить за регулярностью и сбалансированностью режима питания, давать организму ежедневные физические нагрузки, по возможности отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций.

Прививать привычку в ведении здорового образа жизни нужно уже с самого раннего возраста, когда отношение к жизни еще только формируется, а стереотипы и принципы окончательно не поглотили сознание ребенка:

• ведение здорового образа жизни;
• отказ от курения  - курение ослабляет местную защиту дыхательных путей, снижает иммунитет организма;
• отказ от злоупотребления алкоголем - это снижает общую защиту организма;
• полноценное питание;
• регулярное обследование - в России для раннего выявления туберкулеза проводятся массовые профилактические флюорографические осмотры населения. Обследование бесплатное.
• плановая вакцинация - важный шаг в предупреждении распространения туберкулеза.

Обязательно соглашайтесь на вакцинацию детей, так как дети более восприимчивы к туберкулезной инфекции и у не привитых детей наиболее высока вероятность заболеть туберкулезом.  Туберкулинодиагностика - проба Манту, проводится детям 1 раз в год, начиная с 12 месяцев с целью выявления инфицированных туберкулёзом детей. Если по результатам оценки пробы Манту ребенок инфицирован, его дополнительно обследуют в противотуберкулезном диспансере для выявления заболевания и назначения лечения с профилактической целью.

При появлении первых же признаков заболевания необходимо немедленно обратиться в лечебное учреждение и обследоваться на туберкулёз.

Интересные факты и цифры о туберкулезе

1. В настоящее время на земном шаре более двух с половиной миллиардов человек инфицировано микобактериями туберкулеза, но далеко не все из них заболеют.
2. Туберкулезом болеют не только люди, но и животные.
3. У трех четвертей людей, заразившихся туберкулезом, в первую очередь будут поражены легкие, у одной четверти, другие органы.
4. У восьми из десяти заболевших туберкулезом, болезнь весьма долгое время будет протекать абсолютно скрытно, без каких либо симптомов или проявлений.
5. Минимум три человека из десяти заболевших туберкулезом, не будут кашлять.
6. Почти у трети болеющих туберкулезом, болезнь имеет закрытую форму и эти люди совершенно не опасны и не могут заразить других людей, даже не смотря на сильный кашель и прочие симптомы.
7. Регулярное курение увеличивает риск заболевания туберкулезом в четыре раза.
8. Каждый год в России от туберкулеза по официальным данным умирает более двадцати тысяч человек.

                           Врач мед.профилактики Магомедов М.А. ​​​​​​​