Санпросвет работа

Ещё с декабря ушедшего 2022 года в столице Западной Сибири регистрируется повышенный уровень заболевания корью среди взрослого и детского населения.

По свежим данным Роспотребнадзора Новосибирской области, в регионе заболели корью 45 человек, из них 17 детей — такое количество случаев считается неблагополучной ситуацией. Однако, инфекция кори на 100% управляемая средствами вакцинопрофилактики. Особую опасность корь представляет для малышей до года, в прививочном графике которых вакцинация от этой инфекции является едва ли не основной, но некоторые родители игнорируют её.
Причины заболевания. Корь-это острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Среди осложнений наиболее опасно поражение головного мозга. Контагиозность (от лат. contagiosus - заразительный, заразный, также зарази́тельность) - 100%.  
Вирус кори, который попадает в организм через слизистую оболочку дыхательных путей. Источник инфекции - больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет к кори и повторное заболевание практически не встречается.
Симптомы заболевания:

• повышение температуры, головная боль, снижение аппетита, нарушение сна
• воспаление слизистых оболочек носа (насморк), горла (отек, сухой «лающий» кашель), глаз (конъюнктивит)
• появление на коже сыпи в виде красных пятен и папул:

В первый день элементы сыпи появляются за ушами, на волосистой части головы, затем в тот же день возникают на лице и шее, верхней части груди.
На второй день высыпания сыпь покрывает туловище и верхнюю часть рук.
На третьи сутки высыпания выступают на нижних конечностях и нижних отделах рук, а на лице бледнеют.

Сыпь бледнеет и угасает в том же порядке, в каком они появлялись, постепенно превращаясь в светло-коричневые пятна. Затем пигментация исчезает за 5-7 дней и возникает шелушение кожи, в основном, на лице.
Профилактика заболевания. Основа-вакцинация! Иммунизация касается и детей, и взрослых.
Кому нужна прививка от кори, краснухи и паротита:  

• Дети, планово: 2 прививки - в 1 год и в 6 лет. Учитывая напряженную обстановку по кори в нашей стране, мы не рекомендуем ждать, пока ребенку исполнится 6. Главное - соблюдать интервал после первой прививки, минимум 28 дней.
• Дети до года: если ребенок родился от серонегативной к вирусу кори мамы (не прививалась, иммунитета нет), ребенок находится в сложной эпидситуации - возможна вакцинация с 6 месяцев, но эта доза не будет засчитана, т.е. по достижению 1 года нужно снова привить.
• Дети от года: двукратно с интервалом не менее 28 дней.
• Взрослые (непривитые, неболевшие, нет данных): должны привиться MMR однократно. Взрослые из групп риска (медицинские работники, путешественники, студенты) должны получить 2 дозы MMR.
• Взрослые (привитые в детстве): если есть данные о двух прививках от кори в детском возрасте, это рассматривается как доказательство наличия иммунитета у взрослого.
• Экстренная вакцинация: в первые 3 суток после контакта с заболевшим нужно сделать прививку.

Какие возможны реакции после прививки от кори, краснухи и паротита?
Препарат переносится хорошо. Возможные (нормальные!) реакции могут отмечаться в течение 21 дня, чаще на 10-14 день после прививки. У ребёнка могут отмечаться одна или несколько из перечисленных реакций. Или, скорее всего, не их будет совсем - как у большинства детей.

• Повышение температуры
• Сыпь по типу коревой или краснушной
• Увеличение лимфоузлов
• Покраснение и болезненность в месте инъекции (прививка делается подкожно в плечо)
• Набухание слюнных желез.

Вакцины, зарегистрированные в РФ:

• ЖКВ – вакцина коревая культуральная живая, Микроген, Россия;
• Вакцина коревая культуральная живая, Вектор, Россия;
• Вакцина против кори аттенуированная, Серум Инститьют, Индия;
• Дивакцина паротитно-коревая культуральная живая сухая, Микроген, Россия;
• М-М-R® II – вакцина коревая, паротитная, краснушная Мерк Шарп и Доум, США;
• ПриориксТМ – вакцина коревая, паротитная, краснушная ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
• Вакцина коревая, паротитная, краснушная, Серум Инститьют, Индия;
• Вактривир – комбинированная вакцина против кори, краснухи и паротита живая, Микроген, Россия.

В кабинете вакцинации УБ р.п.Чаадаевка используется паротитно-коревая культуральная вакцина - «Дивакцина»
Производитель: ФГУП НПО «МИКРОГЕН», Россия.
Защищает от вирусных заболеваний: корь и эпидимический паротит.
Примеряется: у детей в возрасте от 12 месяцев.
Включена в национальный календарь профилактических прививок России.

Совместимость с другими вакцинами. Вакцинация может быть проведена одновременно (в один день) с АКДС и АДС вакцинами, живой и инактивированной полиомиелитной вакциной, вакциной против гепатита В, краснухи, гриппа, гемофильной инфекции, при условии введения в разные участки тела. Другие живые вирусные вакцины вводят с интервалом не менее 1 месяца. При необходимости постановки туберкулиновой пробы она должна быть проведена или одновременно с вакцинацией или через 6 недель после нее, поскольку коревой (а возможно и паротитный) вакцинальный процесс может вызвать временное снижение чувствительности кожи к туберкулину, что послужит причиной ложного отрицательного результата.

После введения препаратов иммуноглобулина человека прививки можно проводить не ранее, чем через 2 месяца. После введения паротитно-коревой вакцины препараты иммуноглобулина можно вводить не ранее, чем через 2 недели. В случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против паротита и кори следует повторить.

Врач-педиатр Сорокина А.В.