Санпросвет работа

Одной из болезней, необходимых для проведения дифдиагностики при ангине является инфекционный мононуклеоз. Инфекционный мононуклеоз - это острое вирусное заболевание; характеризующийся лихорадкой, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезенки и своеобразными изменениями состава крови. Возбудителем является вирус Эптейшна - Барр, относящийся к семейству герпесвирусных инфекции. Источником инфекции является больной человек и вирусоноситель. Инкубационный период от 7 до 21 дня. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем, возможно заражение при переливании крови. В основном болеют дети: максимальная заболеваемость у девочек отмечается в 14-16 лет, у мальчиков в 16-18 лет. К 25-30 годам у большинства людей выявляют антитела к вирусу. Но у ослабленных, с иммунодефицитом людей болезнь может развиться в любом возрасте. Основные симптомы при инфекционном мононуклеозе: 1.ангина-наблюдается почти у всех больных. В первые дни носит катаральный характер, в дальнейшем лакунарная, фолликулярная и вплоть до дифтероидной ;2.повышение температуры тела от субфебрильных до 39.0. 3. с 3-4 дня печень и селезенка увеличиваются, становятся плотными, нередко чувствительны при пальпации: 4.наиболее типично увеличение шейных лимфоузлов, подмышечных, паховых и бедренных . Они плотные, чувствительны с размерами до лесного ореха; 5. У 3-25% больных на коже бывает разная сыпь (пятнисто-папулёзная, геморрагическая, петехиальная ); 6. Характерны изменения со стороны крови. Лейкоцитоз до 15-30 тысяч, СОЭ до 20-30 мм \час, появляются атипичные лейкоциты (моноциты) и лимфоциты (лимфомоноциты). Чем больше их количество, тем серьезнее мононуклеоз. Может быть атипичная форма мононуклеоза - желтушный мононуклеоз. Также различают острую и хроническую форму заболевания. Могут быть серьезные осложнения мононуклеоза: гепатит, миокардит, параличи, разрыв селезенки, пневмония, менингит, энцефалит, психоз. Специфическая терапия на сегодняшний день не разработана. Назначаются: покой, обильное питье, противовирусные препараты ( ацикловир, циклоферон), интерферон альфа человеческий для усиления иммунитета,жаропонижающие(ибупрофен,нимесулид) антибиотики назначаются при среднетяжелых и тяжелых формах для предотвращения бактериальных осложнении, глюкокортикоиды, дезинтоксикационная терапия, местное лечение ангины и сыпи. Обычно терапия от 2 недель до 1 месяца. Профилактические мероприятия направленные на понижение заболеваемости инфекционным мононуклеозом сходны с теми, которые проводятся при респираторных болезнях. Это - иммунорегуляторы, адаптогены, иммуноглобулины, личная гигиена.

Врач оториноларинголог: Кирасиров И.Х.