Санпросвет работа

Панариций – это гнойно-воспалительное заболевание пальцев. Чаще всего она поражает пальцы на руках, но иногда атакует пальцы ног. Заболевание  встречается как у взрослых, так и у детей.

Заболевание развивается при попадании микробов в раневую поверхность кожи. Чаще всего возбудителем болезни становится золотистый стрептококк, кишечная палочка.   Инфицирование происходит через мелкие колотые раны и занозы, порезы, ссадины, трещины, заусеницы, вросший ноготь, особенно при неправильном подстригании и неправильном анатомическом строении ногтевой пластины.                                                                                                                  

Многие люди ошибочно считают, что панариций заразен. На самом деле, эта болезнь не передается от человека к человеку даже при близком контакте. Заражение происходит только при инфицировании раны патогенным микроорганизмом, который провоцирует развитие воспалительного и гнойного процессов.                                     

Повышающим риском  вероятности  развития панариция являются:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• работа в условиях высокой  влажности; регулярный контакт с агрессивными химикатами;
• частые переохлаждения;
• курение;
• неправильный уход за ногтями: травмирование при подстригании, маникюр и педикюр у мастеров, не соблюдающих правила асептики и антисептики; 
• эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет;
• гиповитаминоз; болезни, связанные с обменом веществ.                                                    

Заболевание чаще встречается у детей и пожилых  людей.                         

Выделяются поверхностные,глубокие  формы панариция и несколько стадий. 

Симптомы панариция меняются в зависимости от типа заболевания и степени его тяжести.                                                                             

Общие признаки, характерные для всех форм болезни:

• болезненность в зоне около ногтя, которая усиливается при нажатии и движении пальцем;
• покраснение кожи в области пальца или ногтя;
• ограничение подвижности кисти и пальцев;
• нагноение;
• жжение или покалывание в пальцах или области ногтя;
• повышенная чувствительность к температуре – чувство дискомфорта в ответ на холод или тепло.                                                                          

Не все знают, опасен ли панариций и какие осложнения он может вызвать. Главная опасность этого заболевания заключается в распространении гнойно-воспалительного процесса. Без своевременного лечения в патологический процесс вовлекаются суставы, сухожилия и кости. В таком случае возможно только хирургическое лечение. В некоторых случаях спасти палец не удается. Тогда проводят ампутацию.                                                                            

Самые распространенные осложнения панариция: абсцесс – ограниченное скопление гноя, может распространиться на соседние участки кожи; остеомиелит – серьезное инфекционное поражение костей; сепсис – тяжелое инфекционное заболевание, возникающее при попадании инфекции в кровоток и ее распространении по другим органам; потеря ногтя – отмирание ногтевого ложа и отторжение ногтя; хронический панариций – рецидивы заболевания даже после завершенного курса лечения.

Обратиться к врачу необходимо при выявлении хотя бы одного из симптомов. Именно ранняя диагностика обеспечивает полноценное лечение без осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Диагностикой и лечением панариция занимается травматолог и хирург. Самолечение в этом случае будет не просто неэффективным, но и опасным. Для более точной диагностики и выбора оптимальной тактики лечения, существуют дополнительные методы исследования:

Рентгенография. При подозрении на остеомиелит назначают рентген пальца или кисти.

Ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет определить глубину поражения тканей.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Применяется для дифференциальной диагностики, детального изучения костей и мягких тканей.

Бактериальный посев гнойного содержимого. Используется для выявления конкретного типа бактерий, вызывающих инфекцию, а также для определения чувствительности выявленной бактерии к конкретному антибиотику.

Лабораторные анализы применяются для подтверждения воспалительного процесса и оценки работы внутренних органов:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• развернутая лейкоцитарная формула;
• С-реактивный белок.

Лечение панариция зависит от формы и степени тяжести заболевания.

В зависимости от особенностей клинического случая применяются: антибиотики – для устранения бактериальной инфекции; нестероидные противовоспалительные средства – для угнетения отека, воспаления и боли. Компрессы с антисептиком. Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры оказывают обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный и регенерирующий эффекты. Хирургическое вмешательство обычно проводят в случаях  наличие гнойного скопления или абсцесса, распространение инфекции на более глубокие ткани, сухожилия или кости.         

При тяжелом течении болезни и вовлечении глубоких слоев может потребоваться ампутация пальца. Панариций развивается из-за инфицирования раны патогенным микроорганизмом. Поэтому профилактика болезни направлена на сохранение целостности кожных покровов, ограничение контактов с потенциальными возбудителями заболевания и повышение иммунной защиты организма.

Профилактика включает: Поддержание личной гигиены и регулярное мытье рук. Важно мыть руки после каждого посещения туалета, после улицы и контакта с любым потенциально зараженным предметом. Для уменьшения риска панариция на ногах необходимо носить чистые и сухие носки, а также обувь, которая подходит по размеру. Важно не травмировать кожу рук и ног, особенно кутикулу и ногтевую пластину. Укрепление иммунитета. Для поддержания иммунитета рекомендуется: употреблять здоровую пищу, заниматься физической активностью и спать не менее 8 часов в сутки. При посещении бассейнов, душевых, саун и других мест общественного пользования следует носить с собой личные средства гигиены (например, тапочки, полотенца, мыло) и не допускать контакта голой кожи с поверхностями, которые могут быть загрязнены. Лечение мелких повреждений кожи. При наличии царапины, пореза или другого повреждения кожи необходимо сразу обработать рану антисептиком. Если ранка не заживает, необходимо сразу обратиться к врачу.

Врач-хирург УБ г.Сурск Загородников А.В.