Санпросвет работа

В настоящее время проблема ожирения и избыточного веса охватила все страны мира, в том числе и Россию. Неуклонно растет число детей, в том числе раннего возраста, что вызывает особые опасения, так как в данном возрасте формируются пищевые привычки и вкусовые пристрастия на все последующие периоды жизни. На первый план выходят вопросы профилактики ожирения и избыточного веса с целью предотвращения развития метаболических нарушений (сахарный диабет, дислипидемия, патология желудочно-кишечного тракта и другие). Основными принципами профилактики ожирения и избыточного веса являются диетотерапия, регулярная физическая активность, уменьшение времени, проведенного перед экраном, нормализация режима сна, привитие правил правильного питания в семье. Диетотерапия включает в себя снижение общей калорийности рациона за счет увеличения употребления фруктов и овощей, а также уменьшения жиров и рафинированных углеводов. Акцентируется внимание на необходимости исключения подслащенных напитков, при этом фруктовые соки могут быть использованы в питании, однако должно быть строго ограничено потребляемое количество. По данным международных рекомендаций прием фруктовых соков возможен с годовалого возраста. С года до трех лет максимально допустимое потребление фруктового сока составляет 120мл., с четырех лет - 120-180мл. По данным Российских рекомендаций введение фруктового сока возможно с возраста 8 месяцев. Физическая активность в раннем возрасте должна составлять не менее - 180 минут в день. А время, проведенное перед экраном, не должно превышать - 60 минут в день. Родители ребенка должны активно участвовать в процессе профилактики ожирения. Для улучшения психологического взаимодействия желательно, чтобы приемы пищи осуществлялись совместно с родителями. Не следует заставлять ребенка есть через силу! Еда не должна быть средством поощрения или наказания.

Ожирение — это избыточная масса тела (ожирение) совокупность факторов, которые обычно влияют на организм и приводят к употреблению большего количества калорий, чем необходимо организму. Ожирение намного легче предотвратить, чем лечить. Когда люди набирают лишний вес, организм сопротивляется в потере веса. Например, когда люди соблюдают диету или снижают потребление калорий, организм компенсирует это повышением аппетита и снижением количества калорий, сжигаемых в состоянии покоя.

Причинами ожирения в 90% случаях это - результат образа жизни, нарушений в режиме питания и двигательной активности:

• длительные интервалы между приемами пищи и чрезмерные порции;
• переедание вечером;
• еда перед сном;
• большое количество углеводов и жиров (особенно кондитерских и животного происхождения) при недостатке клетчатки и пищевых волокон;
• избыточное получение калорий по сравнению с их расходованием;
• отсутствие физической стимуляции мышечной ткани к участию в переработке жира.
• семейная предрасположенность и психогенное переедание.

В 10% случаев развития ожирения обусловлено нарушениями в работе органов и систем:

• эндокринные заболевания (расстройства работы гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, нарушение эндокринной функции поджелудочной железы, надпочечников);
• влияние гормональных препаратов (КОК, стероидов, инсулина);
• генетически обусловленный недостаток ферментов липолиза (расщепления жиров);
• опухоли головного мозга.

Как же контролировать вес? Нельзя недооценивать роль профилактики в борьбе с этим заболеванием, ведь лечить это сложно, а ваши лишние килограммы – это всегда факторы риска для развития тяжелых заболеваний в других органах и системах, которые уже нельзя корректировать, в отличие от массы тела. Определить, есть ли у вас избыточная масса тела достаточно просто: отнимите 100 от своего роста в сантиметрах и это ваш предельный вес. Есть другой способ: талия у женщин не должна превышать 80см., у мужчин – 94см.. Намного точнее получится, если вы сможете определить индекс массы (вес в кг. разделить на квадрат роста в метрах). Для определения избыточного веса и ожирения используется индекс массы тела (ИМТ). ИМТ — это масса тела (в килограммах), поделенная на рост (в метрах в квадрате):

• избыточный вес обычно определяется, когда ИМТ составляет - от 25 до 29,9.
• ожирение определяется, когда ИМТ составляет - от 30 до 39,9.
• тяжелое ожирение определяется, когда ИМТ составляет - 40 или выше.

Очень легко оценить такой результат: меньше 16,5 – у вас гипотрофия (дефицит массы тела), от 18,5 до 25 – норма, а выше 25 – это уже звоночек, что вам пора худеть, но про ожирение говорит только индекс выше 30. Заболевание делят на степени:

• при первой излишний вес на 10-30% выше нормального;
• ожирение второй степени - на 31-50% выше нормы;
• третья - от 50 до 100%;
• выше 100 – это уже 4 степень.

Выше всего риск заболевания в пожилом возрасте, ведь обмен веществ снижается, а аппетит не всегда падает одновременно с ним. Зато лишний холестерин откладывается в сосудах, вызывая развитие атеросклероза и его осложнений (инфаркта, инсульта, гипертонии). Если у вас появились симптомы заболеваний, вызванных избыточной массой, лучше обратитесь к эндокринологу, чтобы получить необходимые обследование и лечение. А рекомендации по профилактике можно получить на консультации у диетолога, в центре здоровья или в отделении медицинской профилактики поликлиники. Моя знакомая часто повторяет, что лучшее средство от лишних кило – пластырь на рот. Шутки шутками, а жир не появляется на боках из воды и воздуха, только из съеденных лишних калорий. Так что в основе профилактики — коррекция питания и не только по калориям. Не есть на ночь – это не выдумки, а серьезные рекомендации. Ферменты человека активны в светлое время суток и пища лучше переваривается, да и расход энергии больше в течение дня. А то, что вы съедите вечером, не только не успеет хорошо перевариться, но и никуда не израсходуется, а отложится в жир – про запас. Диеты, а особенно голодания принесут больше вреда, чем пользы, организм после снятия ограничений будет стремиться запастись жирком впрок: вдруг вам еще поголодать захочется, и это замкнутый круг. Лучше полностью отказаться от легко усваиваемых углеводов (конфет, шоколада, тортов и пирожных), забыть о сладкой газировке и пиве, перестать питаться макаронами, картошкой и фастфудами. Еда должна содержать большое количество свежих овощей и фруктов, нежирной рыбы или мяса, молока и кисломолочных продуктов, круп и черного хлеба. Нельзя наедаться один – два раза в день, лучше 3-4 раза небольшими порциями, медленно и хорошо пережевывая еду. А перед обедом выпейте стакан воды, чтобы притупить голод и прекращайте есть, не насытившись полностью: сигнал о насыщении запаздывает от желудка к мозгу на 15-20 минут и получается, что вы уже наелись, а ваш мозг еще об этом не знает, и вы едите про запас.

Здоровый образ жизни влияет и на обмен веществ, и на расход энергии. Каждый человек должен в день проходить до 15 тысяч шагов для профилактики ожирения, а поход от дивана к холодильнику – это от силы десяток-другой шагов. Придется взять в привычку: каждый день ходить пешком 3-4км. Более естественными будут нагрузки во время плаванья – ведь получится не только съеденные калории сжечь, но и размять спину после сидячей работы или физических нагрузок.

В последние годы ученые доказали, что к излишним жировым отложениям расположены те люди, которые недосыпают ночами или живут в постоянном стрессе. Плохая привычка заедать свои переживания, особенно сладостями очень быстро добавит еще один источник стресса – недовольство собой из-за изменений во внешности.

В последнее время вошло в моду кодирование от лишнего веса, но, как любое другое, оно не на всех действует (не все поддаются внушению и не навсегда). Да и не факт, что вы попадете на прием к настоящему профессионалу, а не шарлатану.Есть еще один побочный эффект от кодирования, как и от голодания: вы на время откажетесь от вредных продуктов и килограммы уйдут, но, действие внушения кратковременное – аппетит вернется, а массу быстро наберете еще большую, чем до процедуры. Самый явный и основной признак ожирения - это заметный избыточный вес, который со временем может заметить женщина или мужчина из-за развития заболевания. Обнаружить избыточный вес или осложнение ожирения можно в любых частях тела: от живота до таза, причем, если мышечная система не слишком развита, то это становится заметно. Обычно женщина и мужчина, страдающие от ожирения, замечают, что формы тела заметно изменились, появился второй подбородок, на животе образовались свисающие складки жира. Как указывалось, ранее, есть несколько степеней ожирения, но в начальной стадии у человека может не быть совершенно никаких жалоб. Если человек находится на более высокой стадии ожирения, то у него уже могут проявляться некоторые симптомы заболевания, которыми они характеризуются. Вообще развитию ожирения, которое протекает у человека, способствуют многие различные факторы. Именно поэтому иногда изменение в весе не воспринимается серьезно и второй подбородок не кажется одним из симптомов ожирения.
На средней стадии выделяют такие симптомы ожирения и их формы:

• ощущение слабости и постоянное чувство сонливости;
• раздражительность;
• может быть наличие такого симптома, как тошнота;
• начальное развитие ожирения приводит к тому, что больной страдает от периферических отеков, боли в спине;
• тошнота, запор - симптомы ожирения, которые связаны с болезнью;
• еще один основной признак - одышка, потливость, а также болеть голова.

Что касается людей, которые находятся на серьезной стадии ожирения и страдают болезнями, то в их случае будут более серьезные симптомы, характеризующиеся проблемами всего организма. Таким образом, женщина или мужчина, страдающие от ожирения, могут жаловаться на проблемы с работой сердца, дыхательной и пищеварительной системами. Тахикардия, гипертония – это не только заболевания, от которых может страдать человек, но и очень четкие симптомы, указывающие на ожирение.

Одним из симптомов, которым характеризуется развитие ожирения, является боль в спине, проблемы с позвоночником и суставами. Очень часто женщина из-за ожирения может получить нарушенный менструальный цикл, потому что страдает внутренний орган. Частыми симптомами болезни являются повышенная потливость и акне. Важно отметить, что не имеет сути, к какой форме относится болезнь, так как симптомы у всех типов ожирения схожи. Поэтому нужно всегда обращать внимание на органические признаки. Если есть ожирение - это означает что, любой орган части тела в опасности.

Человеку, у которого вероятно есть ожирение, лучше всего предостеречь его дальнейшее развитие и время от времени измерять уровень глюкозы и холестерина в крови. Любая форма избыточного веса ко всему прочему может повышать уровень жажды, особенно, если человек пристрастился к чему-то сладкому, соленому, пряному. Ешьте и худейте правильно и будьте здоровы!
​​​​​​​
Врач мед.профилактики Магомедов М.А.