Санпросвет работа

Туберкулез - это инфекционное заболевание. Основным источником  является больной туберкулезом  легких человек, который воздушно-капельным путем распространяет МБТ. После попадания в организм человека возбудителя ( заражения ), при нормально функционирующей иммунной системы, инфицирование не приводит к заболеванию. К попавшим в дыхательные пути микобактериям устремляется целое "войско" клеток-защитников, которые поглощают и убивают большую часть болезнетворных микроорганизмов. Но часть микобактерий могут уцелеть, в этом случае иммунитет подавляет размножение возбудителя и держит его в течение длительного времени под контролем. Однако, спустя месяцы и даже годы, при ослаблении иммунитета в результате какой-либо болезни, недостаточного питания или других вредных факторов, МБТ начинают размножаться, что приводит к началу развития активного туберкулезного процесса.

Одним из самых опасных факторов является употребление наркотиков. Наркомания- это тяжелое хроническое заболевание, развившееся вследствие наркотизации и проявляющееся неудержимым влечением к постоянному приему наркотических веществ с потерей контроля  за их приемом и сопровождающееся абстинентным синдромом.

Важное  значение  в повышенной заболеваемости туберкулезом лиц, страдающих наркоманией, имеет резкое снижение общей и специфической резистентности организма под влиянием длительной наркотической интоксикации.

Факторами, способствующими развитию туберкулеза у наркоманов, являются застойные явления в легких, поражение альвеолярного эпителия, нарушение питания легочной ткани, снижение иммунитета, нарушение питания, изменения личности, и неадекватные реакции. Нервно-психические и соматические заболевания при наркомании создают предпосылки для возникновения, обострения, неблагоприятного течения и исхода туберкулеза органов дыхания.

Подавление реактивности организма проявляется в угнетении фагоцитоза, уменьшении антителобразования, снижение синтеза иммуноглобулинов и других факторов неспецифического и специфического иммунитета. Наряду с этим нарушается местный иммунитет. Поражение бронхолегочной системы при наркомании ( в основном опиумной ) обусловлено непосредственным токсическим действием выделяющихся через дыхательные пути наркотиков, в том числе продуктов их метаболизма, на эпителий бронхов, что нарушает функцию мукоцилиарного аппарата и способствует развитию пневмосклероза, эмфиземы, бронхита. Отмечается так же разрушение других компонентов местной защиты легких: растворение  сурфактанта, снижение функции альвеолярных макрофагов.

Заболеваемость туберкулезом и смертность от него у инъекционных наркоманов очень высока, особенно если наркомания сочетается с ВИЧ-инфекцией.  Ею обусловлена новая эпидемия туберкулеза среди ВИЧ -инфицированных инъекционных  наркоманов и имеющих контакт с ними. Наркотики резко снижают иммунитет к туберкулезу у любого человека, не говоря о больном ВИЧ -инфекцией.

Высокая частота заболевания туберкулезом у данного контингента больных, обусловлена поздним обращением за медицинской помощью. В силу своей дезадаптации эти больные являются крайне эпидемиологически опасными источниками туберкулезной инфекции.

Наркомания способствует формированию хронического течения  туберкулеза как в связи с несвоевременным и поздним выявлением туберкулеза , так и неполноценным лечением из-за уклонения от лечения, непереносимости противотуберкулезных препаратов, нередким возникновением рецидивов заболевания.

Поздняя диагностик, распространенные и осложненные формы туберкулеза, нередко внелегочные формы, массивное бактериовыделение, хроническое течение заболевания, высокий уровень множественной лекарственной устойчивости (25%), прерывание лечения (до 82%), хроническая легочная недостаточность, легочные кровотечения, плохая переносимость противотуберкулезных препаратов, высокая летальность- вот все, что характеризует туберкулез у наркоманов.

Врач-фтизиатр  УБ г Сурска Ондрикова Е.В.