Санпросвет работа

Глоссит – воспалительное заболевание языка.
Как часто встречается глоссит?
Среди общих случаев глоссита чаще всего встречается десквамативный глоссит (0,1–14,3%) и атрофический глоссит (от 1.3 до 9%), другие формы глосситов встречаются реже.
Классификация болезней языка по МКБ-10

• К14 Болезни языка
• К14.0 Глоссит
• К14.2 Срединный ромбовидный глоссит
• К14.3 Гипертрофия сосочков языка
• К14.4 Атрофия сосочков языка
• К14.5 Складчатый язык
• К14.6 Глоссодиния
• К14.8 Другие болезни языка
• К.14 9 Неуточненные болезни языка

Анатомия языка
У языка выделяют тело, верхушку и корень. Язык состоит из мышц и покрыт эпителием. Также на спинке языка есть много специальных сосочков, с помощью которых мы чувствуем вкус. Самые крупные желобоватые сосочки расположены ближе к корню языка. В центре языка находятся нитевидные сосочки, по бокам – листовидные сосочки. А спереди языка – грибовидные сосочки.
Анатомия языка
Глоссит: причина заболевания
Причиной заболеваний языка могут быть инфекции, вызванные:

• Бактериями (стрептококки, стафилококки, фузобактерии и др.)
• Грибами
• Вирусами

Нередко язык поражается и при общих заболеваниях:

• болезнях иммунной системы
• болезнях крови
• заболеваниях пищеварительной системы
• при недостатке витаминов, микроэлементов (например, железа и В12)

Причиной появления глоссита может стать нерациональный приём антибиотиков, оказывающих негативное влияние на микрофлору полости рта, а также вредные привычки (курение, алкоголь).
Глосситы могут возникать при травмах языка:

• острыми краями кариозных или разрушенных зубов, пломб
• старыми протезами, коронками
• при прикусывании зубами
• рыбными косточками и другими предметами
• огнестрельными и другими видами повреждений
• химическими раздражителями (например, уксусом)
• горячей пищей
• электрическим током

Симптомы глоссита

• отёк языка
• боль в языке
• изменение структуры и цвета языка
• изменение размера и формы сосочков языка
• жжение или зуд на поверхности языка
• затрудненный прием пищи
• затрудненная речь и глотание

Классификация глоссита по длительности заболевания
Острый (симптомы нарастают быстро, возникает стремительно). Встречается при травмах языка, аллергиях, вирусных заболеваниях.
Хронический (симптомы слабо выражены), встречается при общих заболеваниях.
Классификация глоссита по форме поражения

• катаральная форма
• десквамативная форма
• гнойная форма
• неврогенные заболевания(нарушение чувствительности языка)

Формы глоссита
Катаральная форма глоссита
При данной форме поражены лишь верхние слои языка. На языке появляются участки покраснения, отек. Язык покрыт налетом, появляется жжение, увеличивается количество слюны, иногда страдает подвижность языка.
Десквамативная форма глоссита
Заболевание языка, при котором часть эпителия языка отслаивается (слущивается). Участки поражения могут быть разного размера и формы и располагаться на спинке языка или по бокам.
Гнойная форма глоссита
Ее причиной является инфицирование, чаще всего через поврежденный слизистый язык. Характеризуется нарушением общего состояния, слабостью, температурой 38 - 39°С, увеличением лимфатических узлов. Язык увеличивается в объёме и покрывается серым налётом, слюна вязкая. Появляется неприятный запах изо рта, трудно проглатывать пищу, может быть даже затруднено дыхание.

При выявлении вышеуказанных симптомов нужно срочно обратиться за медицинской помощью!
Отдельно выделяют заболевания, при которых поражается исключительно язык без остальной слизистой рта:

• Десквамативный глоссит
• Черный волосатый язык
• Складчатый язык
• Ромбовидный глоссит
• Неврогенные заболевания языка
• Волосатый язык

При этом заболевании происходит разрастание нитевидных сосочков и их окрашивание в чёрный цвет. Заболевание встречается редко.
Десквамативный глоссит
При десквамативном глоссите нарушается процесс ороговения и происходят изменения сосочков языка. Чаще встречается у детей. Часть языка покрывают красные пятна, которые могут мигрировать на другие участки. Болезнь сопровождается сухостью и нарушением вкуса.
Ромбовидный глоссит
Хроническое заболевание с неизвестной причиной, при котором посередине языка спереди от желобоватых сосочков располагается красное или синеватое образование в форме ромба. Обычно никаких жалоб не вызывает, редко бывает сухость, боль, жжение.
Складчатый язык
Врождённое нарушение строения языка, при котором на языке появляются складки, часто симметричные. Иногда заболевание сопровождается увеличением языка. Никаких субъективных неприятных ощущений не вызывает. Однако при недостаточной гигиене полости рта в складках на языке могут развиваться микроорганизмы, провоцируя заболевания (например, кандидоз).
Неврогенные заболевания языка
Нарушение двигательной и трофической (питательной) функции языка. Выражаются в нарушении чувствительности, подвижности, боли, а также в нарушении слущивания (отслоения).

Диагностика глоссита
При появлении симптомов глоссита стоит обратиться к врачу-стоматологу.
Врач соберет всю историю заболевания, жалобы, продолжительность болезни, успешность предыдущего лечения (если оно проводилось). Врач осматривает не только язык, но и всю полость рта, включая зубы, коронки, протезы.
В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные исследования:

• Ультразвуковое исследование слюнных желез
• Мазок для выявления возбудителя и подбора подходящего лечения
• Бактериологический посев слюны

Эти исследования нужны, чтобы найти причину заболевания и не допустить осложнений.
Как лечить глоссит?
Лечение глоссита должно быть комплексным и проводиться стоматологом. Также при необходимости может потребоваться помощь терапевта, аллерголога, гастроэнтеролога, ЛОР-врача, эндокринолога.
Лечение зависит от течения и формы заболевания и включает в себя следующие мероприятия:

• Устранение очагов инфекции во рту (лечение кариеса, его осложнений, замена старых пломб, коронок)
• Профессиональная гигиена полости рта – снятие налёта и камня, чтобы снизить раздражающее действие и уменьшить число микроорганизмов.
• Обучение пациента правильной домашней чистке зубов, подбор подходящих средств (паста, щетка, ершики)
• Щадящая диета (необходимо исключить острую, солёную, горячую, раздражающую пищу)

При наличии общего заболевания необходимо его вылечить
Раствор Тантум® Верде для лечения глоссита
При выборе средства для местного лечения стоит обратить внимание на его комплексный характер воздействия. Препарат должен обезболивать, воздействовать на широкий спектр микроорганизмов, иметь противовоспалительный эффект.
Тантум® Верде широко используется при лечении гингивитов, глосситов и стоматитов. В состав лекарства входит действующие вещество бензидамин.
При местном применении бензидамин способен проникать в воспалённые ткани и накапливаться в них.15 Кроме того, бензидамин может ускорять заживление и оказывать противовоспалительный и обезболивающий эффект14. Он обладает широким антимикробным и противогрибковым действием в отношении гриба Кандида (Candida spp.).20,21
Сочетание этих свойств обеспечивает эффективное устранение возбудителя заболевания непосредственно в очаге воспаления, а не только на поверхности слизистой.
Препарат Тантум® Верде представлен в форме спрея, раствора для полосканий, таблеток для рассасывания.
Разнообразие форм препарата позволяет выбрать наиболее удобный для себя вариант применения.

• Спрей Тантум® Верде
• Раствор Тантум® Верде

Нарушение двигательной и трофической (питательной) функции языка.Лекарства для лечения глоссита
Для лечения глоссита могут применяться следующие типы лекарственных средств:
Антибиотики
Противогрибковые препараты (для лечения грибковой инфекции)
Противовирусные лекарственные препараты (для лечения вирусной инфекции)
Иммуномодуляторы (для повышения функции иммунной системы)
Антигистаминные препараты (для уменьшения отечности языка)
Витамины
Аппликации на очаги поражения заживляющих средств (Солкосерил, масло шиповника, витамин А)
Все указанные формы лекарственных средств подбираются индивидуально с учетом чувствительности к выявленным возбудителям. Длительность лечения определяется врачом в соответствии с формой и тяжестью болезни.
Профилактика глоссита
Профилактика глоссита включает в себя следующие мероприятия:
Своевременная диагностика и лечение общих заболеваний. Для этого рекомендуется регулярно проходить диспансеризацию.
Регулярная и правильная чистка зубов дома два раза в день.
Посещение стоматолога раз в полгода для осмотра и проведения профессиональной гигиены (при необходимости).
Здоровый образ жизни. Важно употреблять пищу с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов. Раздражающие продукты (копченые, солёные) лучше минимизировать. Также необходимо нормализовать режим сна.
Отказ от вредных привычек. Смолы в табачном дыме раздражают слизистую языка, а также ухудшают кровоснабжение.
Ответы на популярные вопросы про глоссит

1. Нужно ли чистить язык?
   Да, обязательно. На языке скапливается очень много микроорганизмов, что часто приводит к появлению неприятного запаха изо рта.
   При остром глоссите первостепенной задачей лечения является снятие воспаления. Для этого могут использоваться ротовые ванночки или полоскания раствором Тантум® Верде. Не стоит забывать про бережную чистку поверхности языка.
   Для чистки языка есть специальные скребки (полуовальные). Они предназначены для осторожного очищения языка. Не стоит чистить язык щётками и ложками, это может привести к травме.
2. К какому врачу нужно обращаться для лечения глоссита?
   При выявлении патологии языка можно обратиться к врачу-стоматологу. При необходимости стоматолог направит вас на консультацию к другим специалистам.
3. Какая диагностика проводится перед лечением глоссита?
   ​​​​​​​Специалист, к которому обратился пациент, проводит осмотр полости рта, собирает историю заболевания, данные об общем состоянии организма (наличие хронических заболеваний органов и т.д.), назначает анализы, а также лабораторную диагностику: мазок или посев ротовой полости и языка для определения патогенной микрофлоры.
4. Глосситы передаются по наследству?
   Да, некоторые формы могут наследоваться, например, складчатый язык.
5. Можно ли полностью вылечить глоссит?
   Некоторые формы успешно поддаются лечению, но часто глосситы – это хронические и врождённые заболевания. Но при грамотной терапии вы можете добиться минимальных проявлений заболевания.

​​​​​​​Врач - стоматолог Лекарева Е.П.