Здоровый образ жизни

Пупочная грыжа это  выпячивание на месте пупка или рядом с ним. Такое выпячивание может появляться при нагрузке или кашле или присутствовать постоянно.

Грыжа, которая присутствует постоянно, увеличивается при нагрузке и может не вправляться.

Один из  шести  детей рождаются  с пупочными грыжами, но более чем в 90% случаев пупочная грыжа проходит самостоятельно к двум годам. Такие грыжи называют врождёнными. Если грыжа сохраняется у ребёнка к 4-5 годам, её необходимо удалить. Пол ребёнка не влияет на вероятность возникновения выпячивания. У 90% взрослых с этой патологией не было выпячивания в детстве. Это приобретённые грыжи.                                                                                                                            

У взрослых пупочная грыжа является второй по распространённости после паховой. От 6 до 14% всех грыж передней брюшной стенки составляют именно пупочные грыжи.  У женщин 31-50 лет пупочные грыжи встречаются в 2-3 раза чаще, чем у мужчин, что связано с беременностями и родами. В возрасте 51-70 лет чаще страдают мужчины. В другие периоды жизни пупочная грыжа одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Указать какую-либо определённую причину развития пупочной грыжи невозможно. Однако выделяют две группы факторов риска. Врождённые нарушения в структуре соединительной ткани, при которых повышается «растяжимость» соединительных тканей, связок и сухожилий. Слабость соединительной ткани обнаруживается при некоторых наследственных заболеваниях.  Физическое истощение с ослаблением мышечного каркаса брюшной стенки. Причиной может быть длительный постельный режим (в течение месяца и более), долгое голодание, особенно если масса тела снижается на 10% быстрее, чем за два месяца. Также истощение возможно при недостаточной физической активности в зрелом и пожилом возрасте.  Существуют провоцирующие факторы возникновения грыжи. Это хронический кашель, в особенности на фоне курения, тяжёлые физические нагрузки с натуживанием, особенно у нетренированных или неподготовленных людей; хронические запоры; затруднённое мочеиспускание, требующее усиленного натуживания, часто встречается у мужчин с аденомой простаты; беременность; ожирение.

Грыжи бывают:

Вправимые – грыжа вправляется в живот самостоятельно или под давлением пальцев.

Невправимые – содержимое грыжевого мешка не возвращается в брюшную полость даже при полном расслаблении и давлении пальцев.

Течение пупочных грыж может сопровождаться опасными для жизни осложнениями, среди которых, ущемление.

Грыжа считается ущемлённой, когда выпавшие внутренние органы сдавливаются на уровне грыжевых ворот. В ущемлённых органах нарушается кровоснабжение, из-за этого развивается кишечная непроходимость и содержимое грыжи отмирает. Это самое тяжёлое осложнение грыжи. При таком  состоянии  нужно срочно вызвать скорую помощь для госпитализации в хирургический стационар.

Лечение пупочной грыжи у взрослых только хирургическое. Даже неосложнённая грыжа является показанием к операции. Вылечить грыжу с помощью бандажей невозможно, как правило, их используют после операции для  реабилитации.

Чтобы пациент восстановился после операции как можно быстрее, нужно соблюдать         рекомендации:

• не поднимать тяжести более 5 кг  впервые 5-6 недель после операции;
• постепенно увеличивать физические нагрузки: через 14 дней после операции разрешены плавание, лёгкий бег, прогулки, скандинавская ходьба, дыхательная гимнастика;
• лечить сопутствующие заболевания, особенно сахарный диабет и хроническую   обструктивную болезнь легких;
• носить послеоперационный бандаж в течение двух месяцев;
• контролировать вес.

При отказе от лечения у 17% пациентов может развиться ущемление грыжи с высокой вероятностью летального исхода.

При своевременном хирургическом лечении грыжи, вероятность повторного возникновения грыжи составляет менее 0,5%, однако при нарушении рекомендаций врача, вероятность рецидива увеличивается до 20-30%.

Чтобы избежать образования пупочной грыжи, следует придерживаться некоторых правил:

• поддерживать в форме мышцы живота с помощью упражнений;
• избегать повышения внутрибрюшного давления: не поднимать тяжести, контролировать вес, отказаться от курения, чтобы предотвратить хронический кашель.

Чтобы не допустить рецидива пупочной грыжи после операции, необходимо строго соблюдать рекомендации врача по реабилитации.

Врач-хирург УБ г.Сурск Загородников А.В.