Здоровый образ жизни

Тендиноз - дегенеративно дистрофическое поражение сухожилия, при котором оно теряет прочность и эластичность, в нём возникают микроповреждения и ухудшается кровоснабжение. По сути, это «износ» сухожилия из за:

• постоянных перегрузок;
• возрастных изменений;
• нарушенной биомеханики движений.

Отличие тендиноза от тендинита
Часто тендиноз путают с тендинитом, но между ними есть принципиальные различия:
Важно: при неправильном лечении тендинит может перейти в тендиноз.
Причины развития тендиноза
Основные причины:

• хронические микротравмы сухожилия;
• повторяющиеся однотипные движения;
• возрастные изменения тканей;
• нарушения метаболизма;
• ревматические заболевания;
• патологии строения скелета;
• аутоиммунные заболевания;
• болезни щитовидной железы;
• нарушения осанки.

Чаще всего поражаются сухожилия:

• надколенника («колено прыгуна»);
• плечевого сустава;
• локтевого сустава («локоть теннисиста»);
• тазобедренного сустава;
• голеностопного сустава (ахиллово сухожилие).

Симптомы тендиноза
Общие симптомы:

• боль при движении, которая проходит в покое;
• снижение объёма движений в суставе;
• болезненность при ощупывании поражённого сухожилия;
• уплотнение в области сухожилия;
• похрустывание или треск при движении (в запущенных случаях).

Специфические проявления в зависимости от локализации:

1. Тендиноз надколенника: боль под коленной чашечкой, усиливающаяся при ходьбе по лестнице, прыжках, приседаниях.
2. Тендиноз плечевого сустава: боль при поднятии руки и работе над головой.
3. Тендиноз локтевого сустава: боль при сгибании и разгибании руки, часто связана с профессиональными нагрузками.
4. Тендиноз тазобедренного сустава: боль в паху или сбоку бедра, усиливающаяся при ходьбе.
5. Тендиноз голеностопного сустава: боль и ограничение подвижности после травм, длительной ходьбы или ношения неудобной обуви.

Диагностика тендиноза
Диагностика включает:

1. Сбор анамнеза и жалоб пациента.
2. Осмотр и пальпацию поражённой области.
3. Функциональные тесты (оценка объёма движений и их болезненности).
4. Аппаратные методы исследования:
   • рентгенография — выявляет кальцификацию сухожилия;
   • УЗИ мягких тканей — оценивает состояние сухожилия и окружающих тканей;
   • МРТ — наиболее информативный метод, показывает степень дегенерации сухожилия.

Лечение тендиноза
Лечение зависит от стадии заболевания и локализации поражения. Основные подходы:

1. Консервативное лечение (основной метод):
   • разгрузка поражённого сустава (бандажи, ортезы, гипсовая иммобилизация);
   • лечебная физкультура (ЛФК) — постепенное восстановление подвижности и силы;
   • физиотерапия (ударно волновая терапия, магнитотерапия, электрофорез);
   • массаж и миофасциальные техники;
   • коррекция образа жизни и нагрузок.
2. 2. Медикаментозное лечение (симптоматическое):
   • НПВС для снятия боли (Ибупрофен, Диклофенак);
   • обезболивающие средства (Кетанов, Дексалгин);
   • витаминные комплексы для улучшения трофики тканей;
   • гормональные инъекции (в редких случаях).
3. 3. Хирургическое лечение (при неэффективности консервативной терапии):
   • иссечение участков с изменёнными тканями;
   • пластика сухожилия (аутотрансплантаты).

Реабилитация и профилактика
После лечения важно соблюдать рекомендации для предотвращения рецидивов:

• постепенное увеличение нагрузки;
• регулярная лечебная гимнастика;
• контроль техники движений (особенно при занятиях спортом);
• профилактика повторных травм;
• подбор удобной обуви (при поражении нижних конечностей);
• коррекция осанки и биомеханики движений;
• сбалансированное питание для поддержания здоровья соединительной ткани.

​​​​​​​Врач - хирург Шефер Г.А.