Здоровый образ жизни

Энтеробиоз – один из наиболее распространенных и наиболее часто регистрируемых гельминтозов, особенно у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Широкое распространение гельминтоза обусловлено легкостью передачи инвазии — контактным путем, а также недостаточным уровнем санитарной культуры, сложностями в формировании гигиенических навыков у детей младшего возраста.

Эпидемиология:

Возбудителем энтеробиоза являются острицы – маленькие гельминты, бело-розового цвета, длиной около 1 см, обитающие преимущественно в нижнем отделе тонкого и в толстом кишечнике человека. Острицы откладывают яйца не в кишечнике, а в складках кожи промежности, для чего выползают из прямой кишки (чаще во время сна ребенка) наружу и вызывают тем самым сильный зуд. Самки откладывают около 10-12 тысяч яиц, после чего погибают. Расчесывая зудящие места, больные загрязняют яйцами остриц руки и особенно много их скапливается под ногтями. Грязными или плохо вымытыми руками они заносят яйца остриц в рот и повторно заражаются. Кроме этого, больной загрязняет яйцами остриц нательное и постельное белье, окружающие предметы, пищевые продукты и тем самым заражает окружающих его людей. Яйца могут сохраняться на игрушках, коврах, книгах, мебели в течение месяца.

Диагностика:

1) Жалобы и анамнез:

• зуд и пощипывание в перианальной области в вечернее или ночное время;
• боли и урчание в животе;
• метеоризм;
• потеря аппетита;
• бессонница;
• тошнота;
• рвота;
• нарушения стула (учащенный кашицеобразный/запор);
• у девочек (вагинит, сальпингит, эндометрит);
• аппендицит;
• нарушение сна;
• раздражительность;
• повышенная утомляемость;
• ночное недержание мочи (энурез); никтурия;
• повышение температуры тела, но не всегда характерна.

2) Физикальное обследование:

• расчесы в области заднего прохода, промежности и половых губ у девочек;
• лихенизация кожи вокруг заднего прохода, промежности, половых губ с развитием экзематозного дерматита, пиодермии, сфинктерита, иногда парапроктита.

3) Лабораторные и инструментальные исследования:

Основные лабораторные исследования:

• перианальный соскоб (метод липкой ленты/шпателя, отпечатков на целлофане или мазков влажным ватным тампоном) – проводится утром, до туалета и гигиены. Рекомендуется 3-х кратное исследование с интервалом 1-2 дня.

Дополнительные лабораторные исследования:

• ОАК – возможна умеренная эозинофилия ;
• исследование кала на гельминтов – для обнаружения остриц в фекалиях ;
• определение IgE ;
• определение глюкозы в крови.

Лечение:

Медикаментозное лечение.

Лечение энтеробиоза у детей проводится в амбулаторных условиях и включает однократный приём антигельминтного препарата с обязательным повторным приёмом через 14 дней для полной эрадикации возбудителя, одновременное лечение всех контактных лиц, а также соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий.

2.  Немедикаментозное лечение:

Немедикаментозное лечение включает соблюдение санитарно-гигиенического режима, направленного на предотвращение реинвазии, а также рациональное питание в соответствии с возрастом.

Соблюдение санитарно-гигиенического режима:

• тщательное соблюдение личной и общественной гигиены;
• регулярное мытьё рук, уход за подногтевыми пространствами;
• ежедневный туалет перианальной области;
• ежедневная смена нательного белья;
• использование плотно прилегающего нижнего белья (для предотвращения рассеивания яиц);
• утреннее подмывание ребёнка;
• ежедневная смена постельного белья или его обработка (стирка при высокой температуре, глажение горячим утюгом);
• обработка игрушек и предметов обихода.

Режим:

• купание ребёнка перед сном;
• соблюдение режима сна и отдыха.

Врач-педиатр участковый УБ р.п.Чаадаевка Медведева Г.Ю.