Санпросвет работа

Несмотря на более чем столетнюю историю изучения амилоидоза, загадка этого заболевания остается до конца не раскрытой.
Амилоидоз - нарушение белкового обмена, сопровождающееся образованием в тканях специфического белково-полисахаридного комплекса-АМИЛОИД и поражением многих органов и систем. Различают системный, локальный, старческий, ассоциированный с гемодиализом, амилоидоз при миеломной болезни и др формы. Отложение амилоида обнаруживают во многих органах. Амилоидный комплекс не подлежит биологическому разложению и не может быть расщеплен протеазами. Поэтому организму трудно удалить эти белки. Это приводит к образованию фибрилл, которые откладываются в тканях и органах.Постепенное распространение амилоидных отложений в жизненно важных органах (почки, сердце, поджелудочная) ведет к нарушению их функций и тяжелым последствиям.
Поражение органов головы и шеи у пациентов с амилоидозом встречается в 12-90% случаев. Амилоидоз полости рта встречается сравнительно редко и язык является наиболее частой локализацией отложения аномального белка в полости рта.
Клиника и диагностика Локализованный амилоидоз языка обычно проявляется в виде макроглоссии (20%), могут присутствовать жалобы на нарушение речи и дисфагию. Макроглоссия может быть диффузной и равномерной с ненарушенной СОПР, в данном случае язык приобретает фестончатый вид. В некоторых случаях отмечаются складчатость и отпечатки зубов по краям. У некоторых пациентов с амилоидозом могут также возникать на боковой поверхности языка плотные, синюшние или желтоватые узлы, состоящие из амилоида.
Диагностика:
При подозрении на амилоидоз рекомендуется произвести биопсию. Биопсийный материал для выявления амилоида необходимо окрашивать Конго красным. При микроскопии в поляризационном свете обнаруживают яблочно-зеленое свечение.
В заболеваниях СОПР разбираться не нужно, биопсия решает все.
Если клиницист не укажет в диф диагностике амилоидоз, обычная окраска гематоксилин-эозином не даст четкого ответа.

Лекарева Е.П