Categories Navigation

Санпросвет работа

Asset Publisher

Корь. Клинические проявления и дифференциальная диагностика сыпи при различных инфекционных заболеваниях

Корь представляет собой острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, преимущественно с воздушно-капельным путем передачи, проявляющееся в типичной манифестной форме кашлем и (или) насморком, конъюнктивитом, общей интоксикацией, поэтапным высыпанием пятнисто-папулезной сливной сыпи и пигментацией.
Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 мая 2022 года)

Периоды кори:

  • Инкубационный период (9-17 дней, иногда до 21 дня)
  • Продромальный (катаральный) период ( в среднем 2-4 дня у детей, 5-8 дней у взрослых)
  • Период высыпаний
  • Период пигментации (выздоровления)

Продромальный период

  • Острое начало
  • Лихорадка
  • Симптомы интоксикации
  • Катаральные симптомы
  • Конъюнктивит
  • Симптом Бельского-Филатова-Коплика (за 1-2 дня до высыпаний)
  • Возможно появление диарейного синдрома

Период высыпаний

  • Пятнисто-папуллезная
  • Яркая, красная
  • На неизменном фоне кожи
  • С тенденцией к слиянию
  • Не зудящая
  • Этапная

Период пигментаций

  • На 4 сутки от начала высыпаний сыпь начинает бледнеть в том же порядке , в каком появлялась . Сыпь темнеет,  приобретает коричневый оттенок. Пигментированная сыпь сохраняется в течение 1- 1.5 недели. После пигментации отмечается отрубевидное шелушение, в основном на лице.
  • Общее состояние улучшается, восстанавливается сон и аппетит. Температура тела нормализуется.
  • Постепенно уменьшаются катаральные явления. ( при гладком течении заболевания исчезают к 7-9 дню от начала высыпания).
  • Длительно сохраняется симптомы астении( 3-4 недели)

Дифференциальная диагностика
В катаральном периоде :

  • Аденовирусная инфекция
  • Грипп
  • Парагрипп
  • Другие ОРВИ

В период высыпаний:

  • Краснуха
  • Скарлатина
  • Энтеровирусная инфекция
  • Внезапная экзантема (ВГЧ-6 типа)
  • Иерсиниоз
  • Менингококцемия
  • Аллергическая реакция
  • Болезнь кавасаки
  • Ветряная оспа


​​​​​​​

04 December 2023, 11:42
04 December 2023, 11:42