Санпросвет работа

Рвота и понос – это симптомы, а не диагноз. Они указывают на то, что организм пытается избавиться от чего-то – токсинов, вирусов, раздражающих веществ.

Каковы причины?

1. Вирусные инфекции

На первом месте по частоте – ротавирус, норовирус и другие вирусы, вызывающие кишечные инфекции. Обычно они передаются через грязные руки, игрушки, немытую посуду. Начинаются внезапно: ребенка тошнит, появляется жидкий стул, иногда – повышение температуры. У грудных детей симптомы могут быть особенно бурными: многократная рвота, водянистый стул, беспокойство. Часто вирус сопровождается насморком или кашлем.

2. Бактериальные инфекции

Сальмонеллез, шигеллез и другие бактериальные кишечные инфекции могут вызывать более тяжелые симптомы, включая высокую температуру, кровь в кале, сильную рвоту. Возникают чаще при употреблении некачественной пищи или воды. Такие инфекции часто требуют подтверждения лабораторными анализами и в некоторых случаях – специфического лечения под наблюдением врача.

3.  Пищевое отравление

Если накануне ребенок ел что-то подозрительное – например, мороженое на жаре или вчерашний салат с майонезом, – симптомы могут появиться уже через несколько часов. Обычно протекает остро, но кратковременно. Тем не менее важно следить за состоянием: если рвота и понос очень частые, обильные, а также если есть боль в животе, признаки обезвоживания и нет стула, следует оперативно обратиться к врачу.

4. Аллергия на продукты

Реже, но рвота и понос могут быть проявлением пищевой аллергии. Например, при непереносимости коровьего молока. Часто такие реакции сопровождаются кожными высыпаниями, зудом или отеками. Если вы подозреваете пищевую аллергию – особенно при повторяющихся эпизодах – стоит обсудить это с аллергологом.

5. Реакция на смену питания, прорезывание зубов

У грудных детей рвота и понос могут быть ответом на новые продукты при введении прикорма или сопровождать прорезывание зубов. Если ребенок активен, пьет, играет – это скорее физиологическая реакция, а не заболевание. Однако если симптомы усиливаются или сопровождаются температурой, лучше проконсультироваться с педиатром.

Когда обращаться к врачу, а когда можно справиться дома?

Можно наблюдать дома:

• ребенок бодр, активен, играет;
• нет температуры или она не выше 38°C;
• рвота и понос редкие, не мешают приему жидкости;
• малыш пьет воду или раствор сам, не отказывается от питья;
• есть мочеиспускание, губы влажные, кожа нормальная.

Обращение к врачу необходимо, если:

• дочь или сын отказывается пить или не может удерживать жидкость;
• рвота и понос частые (3-5 и более раз за 1-2 часа);
• появилась вялость, сонливость, отказ от игр;
• есть кровь в кале или рвотных массах;
• ребенок не мочился более 6 часов (у грудничков – 4 часа);
• симптомы сохраняются более 1 суток;
• есть признаки обезвоживания (сухие губы, западание глаз);
• появились судороги, особенно при температуре.

Нужно ли вызывать скорую?

При многократной рвоте, отказе от питья, вялости – да, особенно у детей младше 3 лет.

Также скорая необходима, если вы живете далеко от больницы и ребенок теряет жидкость слишком быстро.

Тактика помощи:

Шаг 1. Начинайте поить – понемногу и часто

Вода, компот, аптечные растворы для регидратации – всё подойдет. Главное – поить часто (каждые 5-10 минут по чайной ложке или 2-5 мл). При сильной рвоте – дайте ребенку немного прийти в себя, потом начните с нескольких капель воды.

Шаг 2. Следите за состоянием

Появление мочеиспускания, влажность губ, желание играть – хорошие признаки. Вялость, сухость кожи, плач без слез – поводы для тревоги. Если сомневаетесь – проконсультируйтесь с врачом онлайн или в клинике.

Шаг 3. Не используйте лекарства без назначения врача

Не стоит давать антибиотики, сорбенты, клизмы и противорвотные препараты без рекомендаций специалиста. Это может ухудшить состояние. Также не стоит использовать народные средства – они не заменят профессиональную помощь.

Шаг 4. Сохраняйте спокойствие и записывайте симптомы

Запишите, сколько раз была рвота, когда начался понос, сколько ребенок выпил. Это поможет врачу при консультации. Если обратились в клинику – возьмите с собой сменную одежду, пеленку и бутылочку с водой.

Красные флаги при обезвоживании:

• сухие губы, нет слюны;
• вялость, сонливость;
• мочится реже 3 раз в сутки;
• запавший родничок у младенца.

Сколько жидкости нужно?

Для ребенка весом 10кг. – минимум 1 литр в сутки. Лучше – 1,2-1,5 литра при рвоте или поносе.

Что и как давать?

Растворы для регидратации (например, «Регидрон», «Хумана ЭЛ») – в первую очередь.

Если нет под рукой – можно кипяченую воду, компот, но не газировку или соки.

Поить маленькими порциями: по 5-15мл. каждые 5-10 минут.

Для грудничков – чаще прикладывать к груди. Дополнительно можно поить водой (по возрасту и по согласованию с врачом).

Как понять, что ребенку стало лучше?

Признаки восстановления важны – они позволяют родителям выдохнуть:

• уменьшается частота рвоты и поноса,
• появляется аппетит,
• ребенок активен, играет, реагирует на окружающее,
• появились слезы, мочеиспускание стало регулярным.

Если сын или дочь требует еды, интересуется игрушками – скорее всего, организм восстанавливается.

Резюме:

Самая частая причина рвоты и поноса у детей – вирусная инфекция.

Главная задача родителей – следить за водным балансом и самочувствием ребенка.

Не все случаи требуют лечения – иногда достаточно просто поддерживающей терапии и наблюдения.

Если сомневаетесь – обращайтесь. Лучше проконсультироваться и убедиться, что всё в порядке, чем упустить опасный симптом.

Врач-педиатр участковый УБ р.п.Чаадаевка Сорокина А.В.