Санпросвет работа

Большая часть врожденных или приобретенных дефектов зубов поддается коррекции. Для этого потребуется ортопедическое лечение - установка виниров, которые помогут скрыть видимые недостатки и восстановить привлекательность улыбки.

Что такое виниры? Виниры – несъемная ортопедическая конструкция для корректировки эстетических дефектов зубов. По своей сути – это специальные пластинки, микропротезирование которыми позволяет устранить нарушения цвета или формы зуба. Имитируя зубную поверхность, они выступают в роли своеобразного облицовочного материала, надежно маскирующего существующие эстетические проблемы.

Визуально виниры на зубах выглядят как накладки, которыми покрывают внешнюю поверхность одного или нескольких передних зубов. Тонкие пластинки совершенно незаметны на поверхности зубного ряда, помогают восстановить правильную форму зуба и естественный цвет эмали.

Из каких материалов делают виниры? Толщина виниров может варьировать от 0,2 мм до 0,5 мм. Несмотря на свою тонкость, пластинки характеризуются высокой прочностью и достаточной надежностью при постоянном использовании. Чтобы добиться качественных показателей прочности и надежности, их изготавливают из современных керамических или композитных материалов. В случае с керамикой это может быть фарфор, литий-дисиликатная стеклокерамика, диоксид циркония. А для получения композитных накладок используют органические смолы, в состав которых вводят микрочастицы стекла или керамики.

Виды виниров. В зависимости от материала, который использовался для изготовления микропротеза, различают 2 вида виниров – керамические и композитные. Керамические виниры предназначены для непрямого микропротезирования – вначале их изготавливают в лаборатории по индивидуальному оттиску зубов пациента, а затем устанавливают на поврежденную поверхность.

Достоинства:

• Биосовместимость с организмом человека.
• Высокая прочность.
• Естественный вид.
• В процессе использования не тускнеют и не меняют цвет.

Недостатки:

• Потребуется 7 – 14 дней для изготовления винира.
• Необходима обточка твердых тканей зуба.
• Высокая стоимость.

Композитные виниры применяются для прямого микропротезирования. Их установка представляет собой послойное нанесение композитного материала прямо на поверхность поврежденного зуба.

Достоинства:

• Биосовместимость.
• Естественный вид.
• Установка за 1 посещение специалиста.
• Низкая стоимость.

Недостатки:

• Необходима обточка твердых тканей зуба.
• Средние показатели прочности ниже, чем у керамики.
• С течением времени могут тускнеть и темнеть.

Как ставят виниры на зубы? Этапы. В своей работе стоматологи практикуют 2 способа установки виниров – непрямой (для керамических пластинок) и прямой (для композитных накладок).

Непрямой способ предполагает ряд последовательных этапов:

• Подготовка зуба.
• Выбор цвета и оттенка винира.
• Анестезия.
• Препарирование твердых тканей зуба – обточка.
• Снятие индивидуального слепка с поверхности зуба.
• Установка временного винира.
• Изготовление керамической пластинки в лаборатории.
• Установка постоянного микропротеза.

Прямой способ так же подразумевает несколько этапов работы:

• Подготовка зуба.
• Анестезия.
• Препарирование.
• Послойное нанесение композитного материала, с засвечиванием каждого слоя полимеризационной лампой до полного отвердения.

Установка непрямым способом потребует как минимум 2-х посещений стоматолога. В то время как композитный винир можно установить за 1 визит к специалисту, поскольку нет необходимости изготавливать микропротез.

Сколько могут прослужить виниры? Все зависит от вида микропротеза.

• Керамические виниры – 10 лет и более.
• Композитные накладки – 3 – 5 лет

Продлить срок службы протеза поможет правильный уход за полостью рта, бережное отношению к виниру и соблюдение всех рекомендаций стоматолога. В противном случае, на поверхности пластинок могут появляться пятна, потемнения, трещины и сколы.

Показания и противопоказания. Устанавливать виниры можно и нужно в двух случаях – несущественные дефекты поверхности зубов в зоне улыбки или нецелесообразность проведения серьезного ортопедического лечения. Исходя из этого, показаниями к микропротезированию выступают следующие состояния зубов:

• Небольшие диастемы и тремы (щели между зубами).
• Трещины, сколы и другие повреждения твердых тканей зуба.
• Неправильная (некрасивая) форма.
• Несоразмерная величина зубов.
• Неестественный цвет эмали (пятна, желтизна, разводы и т.д.).
• Повышенная чувствительность зубов, от которой невозможно избавиться с помощью терапевтического лечения.

Касательно противопоказаний, то в микропротезировании может быть отказано в следующих случаях.

• Бруксизм.
• Повышенная стираемость зубов.
• Патологии прикуса.
• Сильное разрушение протезируемого зуба.
• Отсутствие большого количества жевательных зубов.
• Увлечение травмирующими или экстремальными видами спорта, что увеличивает риск повреждения винира – бокс, прыжки, футбол и т.д.  

Установка виниров возможна только на зубах, непораженных кариесом. В случае наличия кариозного процесса вначале проводят лечение, и только потом микропротезирование.

Преимущества и недостатки виниров. Главное преимущество микропротезов – возможность коррекции видимых дефектов зубов и красивая улыбка. Среди других достоинств этого метода можно выделить следующие моменты:

• Безболезненность процедуры.
• Быстрый видимый результат.
• Долговечность микропротезов (исключение составляют композитные виниры).
• Естественность зубного ряда.
• Сохранение естественных функций зуба.

Но, несмотря на все преимущества, данный метод ортопедического лечения имеет и ряд недостатков. Как правило, с ними можно столкнуться в результате неправильной установки пластинки или небрежного обращения с новым протезом:

• Травмирование десны в процессе установки.
• Отслаивание накладки.
• Изменение цвета пластинки.
• Относительная прочность протеза.
• Высокая стоимость лечения.
• Необходимость замены после истечения срока службы.

В очень редких случаях наблюдается разрушение зуба, покрытого накладкой. Стоматолог может не заметить существующего заболевания и просто установить пластинку, под которой развивается воспаление и разрушение. Главный недостаток виниров – необратимость процедуры, поскольку после обтачивания, зубная эмаль никогда самостоятельно не восстановится. В случае отказа от пластинок ее придется реставрировать или устанавливать корону.

Правила ухода за винирами. После микропротезировния необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации стоматолога и правильно ухаживать за пластинками.

1. Гигиена полости рта 2 раза в день – утром и вечером.
2. Выбор деликатных зубных паст и щеток со щетиной средней жесткости.
3. Споласкивание полости рта после каждого приема пищи.
4. Бережное отношение к виниру – избегать ударов и травм.
5. Отказ от привычек, которые могут навредить целостности и внешнему виду протеза – разгрызание орехов, лузгание семечек, употребление слишком горячей или холодной пищи и т.д.
6. После установки виниров необходимо регулярное наблюдение у стоматолога.

Кому можно ставить виниры? Установка пластинок выполняется только пациентам с постоянными зубами. Маленьким детям, с молочными зубами, виниры не ставят.

Стоматолог Бурлакова Т. Г.